Lisanne Pen is kortgeleden afgestudeerd als tandarts aan de Rijksuniversiteit Groningen. Ze is met haar scriptie ‘Attitudes en klinische toepassing van de Hall- techniek door tandartsen in Noord-Nederland’ genomineerd voor de NVvK-Elmex scriptieprijs. Een goed moment om deze methode eens onder de aandacht te brengen.
Lisanne: ‘Met dit onderzoek hoop ik een grotere bewustwording te creëren in de Hall-techniek als behandelmethode voor kinderen. Deze behandeling leerde ik kennen als masterstudent, waar ik deze kroontjes onder begeleiding van een kindertandarts indiceerde en plaatste. Het bleek een relatief eenvoudig toepasbare methode, die behandeltrauma bij kinderen beperkt en een betrouwbare uitkomst biedt. De toegevoegde waarde besefte ik pas echt tijdens mijn stage op Aruba, waar ik veel jonge kinderen met slechte gebitten zag. Behandeling van deze kinderen was vanwege angst soms zo lastig, dat een goede vulling maken niet goed lukte en ik regelmatig dacht ‘had ik nu maar een Hall-kroontje kunnen plaatsen’. Gelukkig is deze behandeling in Nederland meer bekend. Desondanks hoorde ik weinig ervaringen uit het werkveld, ik was dan ook erg benieuwd hoe de tandartsen in de praktijk hier eigenlijk over denken en of zij deze methode ook daadwerkelijk toepassen. Ik hoop dat de uitkomsten van dit onderzoek anderen inspireren voor verdere onderzoeken en scholing op dit gebied. Het idee dat mijn werk kan bijdragen aan betere tandheelkundige zorg voor kinderen, een groep waarvoor ik me sterk betrokken voel, geeft mij motivatie en voldoening.’
Wat is de Hall-techniek
De Hall-techniek is een speciale behandelmethode voor kinderen met meerdere en/of grote gaatjes in hun melkkiezen. In plaats van te verdoven, boren en vullen, plaatst de tandarts een metalen kroon over de aangetaste kies. Deze kroon sluit het gaatje volledig af, waardoor de bacteriën die het gaatje veroorzaken geen kans meer krijgen en het tandbederf stopt. Let op: dit kan alleen als de melkkies nog geen pijn (heeft) veroorzaakt.
Hoe gaat het in zijn werk?
- Voorbereiding: Om ruimte te maken voor de kroon worden een aantal dagen voor het plaatsen elastiekjes tussen de kiezen geplaatst.
- De juiste kroon kiezen: Er wordt een roestvrijstalen kroon uitgezocht die precies over de kies past. Kinderen noemen dit soms een ‘piraten-’ of ‘prinsessenkies’.
- Plaatsing: De kroon wordt gevuld met speciaal cement en stevig over de kies geplaatst.
- Het resultaat: Het gaatje is afgesloten, bacteriën kunnen er niet meer bij en de kies blijft in de meeste gevallen klachtenvrij totdat hij vanzelf wisselt.
Voordelen van de Hall-techniek
- Geen boren of prikken: De behandeling is vriendelijker en minder spannend voor kinderen.
- Kinderen accepteren het beter: Doordat er geen verdoving of pijn bij komt kijken, verloopt de behandeling vaak rustig. Alleen het aandrukken van het kroontje om hem goed op zijn plek te krijgen geeft soms een beetje druk op het tandvlees, wat daarna ook snel weer wegtrekt.
- Langdurig resultaat: De kroon gaat meestal mee totdat de melkkies vanzelf uitvalt.
- Bescherming tegen verdere schade: De kies blijft goed afgesloten waardoor het tandbederf stopt.
Nadelen van de Hall-techniek
- Esthetiek: Omdat het kroontje metaalkleurig is, vinden kinderen en/of ouders dit niet altijd mooi.
- Maskeren: Het kroontje zorgt ervoor dat het tandbederf in de kies tot stilstand komt, maar lost niet de oorzaak van het ontstaan van het gaatje op. Het is dan ook belangrijk om daarnaast aandacht te besteden aan het voorkomen van gaatjes in de rest van het gebit.
Waarom deze methode belangrijk is
Wanneer een kind te maken krijgt met gaatjes in het melkgebit gaat volgens de richtlijn voor tandartsen de voorkeur in eerste instantie altijd uit naar behandelingen waarbij het zelf goed kunnen schoonmaken van de tanden en kiezen gestimuleerd wordt. Goede zelfzorg is namelijk de basis voor een gezonde mond! Maar soms lukt het niet om de mondhygiëne (op tijd) te verbeteren of is een kind gewoonweg té angstig voor behandelingen. In die gevallen kan de Hall-techniek uitkomst bieden om een melkkies te kunnen behouden tot deze wisselt.
De Masterscriptie Tandheelkunde ‘Attitudes en klinische toepassing van de Hall- techniek door tandartsen in Noord-Nederland’ kunt u hier vinden.
