tandartspolis 4* zilverenkruis achmea !?

Author:
kaatje98
Posted:
do, 12/21/2006 - 22:35
Hoi hoi allemaal,

Ik ben nu verzekerd bij zorgverzekeraar zilverenkruis achmea en heb de tandartspolis 2* volledige vergoeding voor consulten ... mondhygiene ---> tandarts .... vullen. Overige behandeling 75% vergoeding .

Aangezien ik preventief 1x per 3 maanden naar de mondhygieniste ga, toch uit het niets voor de 2de x wortelpuntontsteking gekregen heb zit ik te denken om over te stappen naar de 4*

De 4* vergoed zoals ik het vernomen heb alle behandelingen voor 100% en nu is mijn vraag wie is er bekend met de polis 4* van het zilverenkruis achmea !? Ik lees net in een ander topic dat er iets niet onder de 100% zou vallen !?

Wel is het maximum per kalenderjaar 1150,- en er moet een medische verklaring ingevuld en afgeven worden ! Kon gelukkig alles met nee beantwoorden :smt001

Waarom zou ik over zou willen stappen vraag je je misschien af !? Ik heb namelijk gelezen dat er toch ooit een kroon over een kies waar een wkb is in gedaan moet ... Ook vind ik het vreemd dat mijn gebit nu ineens "raar" begint te doen .... De tandarts zegt dat het puur toeval is, .... ik wil liever extra uitgebreid verzekerd zijn ...

Ik heb overigens alles al ingevuld maar wil toch graag eerst "advies" alvorens het op te sturen ...

Wie denkt er mee of weet wat over deze polis !?

Groetjes, Karin
Newtan

Karin

Tegenwoordig hoeft niet overal waar een wkb in gedaan is een kroon op. Zeker niet als er een groot risico bestaat dat er nog steeds een onsteking zit.
En ook niet als er alleen maar een gaatje voor een zenuw gemaakt is, zonder uitbreiding naar de zijkanten. Vraag dat even aan je tandarts.

Wat de verzekering betreft: ik heb daar erg weinig kijk op. Achmea betaalt wel lekker snel uit.
Maar een kroon kost pakweg 500 euro. Wat kost het om je een paar jaar extra te verzekeren? Is het misschien te overwegen om die extra centjes op de bank te houden? Dan kun je de kroon zo betalen als het ervan komt. Met een verzekering wordt je er alleen meer toe gedwongen om het opzij te zetten. En zij gaan ervan uit eten als je de kroon niet komt claimen.
ma, 12/25/2006 - 10:18 Permalink
betty82

ik heb metverzekeringen gewerkt. Wat heb je uiteindelijk genomen?
Wees er wel alert op dat de 4* erg duur is per maand. Misschien kan je overwegen of een lagere te nemen en een deel zelf te betalen, misschien loont dat.

Wat ik een minpunt en belachelijk vind, is dat Achmea A codes niet vergoedt [anesthesie]. Niet bepaalt een overbodige luxe in mijn opinie.
zo, 03/11/2007 - 17:49 Permalink
Holmes

Wat ik een minpunt en belachelijk vind, is dat Achmea A codes niet vergoedt [anesthesie]. Niet bepaalt een overbodige luxe in mijn opinie.


Hoe kom jij er bij dat Achmea geen anesthesie vergoedt. Zelf ben ik ook verzekerd bij Achmea en deze worden gewoon voor 75% vergoed. Bij de 4 sterrenpolis zelfs voor 100% zie ik in de voorwaarden.
ma, 03/12/2007 - 13:21 Permalink
Spiegeltje

Karin,

Vergis je niet in de premie voor de 4-sterrenpolis die - afhankelijk van je leeftijd - 25 tot 30 euro per maand bedraagt oftwel 300-360 euro per jaar!. En dan moet je van de prijzige behandelingen (wortelkanaal, kroon) nog 25% zelf betalen ook.

Het is wel te begrijpen dat je je bij wilt verzekeren nadat je pas veel kosten heb gehad maar het kan best zo zijn dat er jaren weinig meer hoeft te gebeuren. Van af en toe een gaatje, controles en preventieve behandelingen wordt je niet echt arm.

Je kunt dus - zoals Newtan al zei - veel beter (een deel van) het premiegeld apart zetten en zo een potje opbouwen voor tandartskosten als je die tenminste niet van je normale budget kunt betalen.

N.B. Het is niet zo dat een op een wkb ook meteen een kroon moet volgen. Anders had de verzekering hiernaar gevraagd en je afgewezen :wink:
ma, 03/12/2007 - 18:12 Permalink
betty82

Wat ik een minpunt en belachelijk vind, is dat Achmea A codes niet vergoedt [anesthesie]. Niet bepaalt een overbodige luxe in mijn opinie.


Hoe kom jij er bij dat Achmea geen anesthesie vergoedt. Zelf ben ik ook verzekerd bij Achmea en deze worden gewoon voor 75% vergoed. Bij de 4 sterrenpolis zelfs voor 100% zie ik in de voorwaarden.


Ik weet waar ik het over heb, ik heb voor Achmea gewerkt.
Klopt anesthesie wordt slechts voor maar 75 procent vergoedt en dat vind ik raar.
Je zei bij een 4 sterrenpolis ZELFS 100 procent, dat vind ik een beetje vertekening van zaken omdat je bij 4* zo ontzettend veel premie moet betalen, dat de meesten 4* niet kunnen permiteren en er bovendien een strenge selectie is óf je uberhaupt 4* mág hebben.
ma, 03/12/2007 - 19:22 Permalink
Holmes

Ik weet waar ik het over heb, ik heb voor Achmea gewerkt.
Klopt anesthesie wordt slechts voor maar 75 procent vergoedt en dat vind ik raar.
Je zei bij een 4 sterrenpolis ZELFS 100 procent, dat vind ik een beetje vertekening van zaken omdat je bij 4* zo ontzettend veel premie moet betalen, dat de meesten 4* niet kunnen permiteren en er bovendien een strenge selectie is óf je uberhaupt 4* mág hebben.


Maar waarom zeg je dan eerst dat Achmea anesthesie niet vergoed. Beetje stemmingmakerij.
Als je in de verkoop hebt gezeten is het logisch waarom het zo slecht gaat bij Achmea. Als er gezegd wordt dat anesthesie niet vergoed wordt terwijl deze voor 75% vergoed wordt, dan kan ik me voorstellen dat ze problemen hebben. Dan wil niemand daar verzekerd zijn.
di, 03/13/2007 - 00:22 Permalink
Holmes

Karin,

Vergis je niet in de premie voor de 4-sterrenpolis die - afhankelijk van je leeftijd - 25 tot 30 euro per maand bedraagt oftwel 300-360 euro per jaar!. En dan moet je van de prijzige behandelingen (wortelkanaal, kroon) nog 25% zelf betalen ook.



Toch even een kleine aanvulling om scheefgroei te voorkomen. De 4 sterren tandartspolis vergoed alle behandelingen *) voor 100%, tot een maximum van € 1.150,00. Wel graag de goede feiten noemen.

*) Uitzondering: Keuringsrapporten, niet nagekomen afspraken, orthodontie en uitwendig bleken van tanden en kiezen worden niet vergoed.
di, 03/13/2007 - 00:26 Permalink
kaatje98

Ik heb inmiddels de 4* van het zilverenkruis achmea ! Ik betaalde voorheen €129,50 en nu € 144,50 ... Ik dacht precies hetzelfde als Holmes en ben blij om nu nogmaals te lezen dat alles voor 100% vergoed wordt op de uitzonderingen na dan ... maar dat is op mij toch niet van toepassing!
di, 03/13/2007 - 12:48 Permalink
Spiegeltje

[quote="Holmes"

Toch even een kleine aanvulling om scheefgroei te voorkomen. De 4 sterren tandartspolis vergoed alle behandelingen *) voor 100%, tot een maximum van € 1.150,00. Wel graag de goede feiten noemen.

*) Uitzondering: Keuringsrapporten, niet nagekomen afspraken, orthodontie en uitwendig bleken van tanden en kiezen worden niet vergoed.[/quote]

Waar baseer jij dat dan op? :)

Op de website van Zilveren Kruis Achmea staat een ander verhaal, toch? Namelijk wat ik zei, de dure behandelingen (endo, paro, kroon en brugwerk) maar 75% vergoeding.

http://www.zilverenkruis.nl/apps/zka/consumenten.nsf/wwwView/l4vergoedingentandartskosten.htm?Opendocument
di, 03/13/2007 - 13:36 Permalink
betty82

Ik weet waar ik het over heb, ik heb voor Achmea gewerkt.
Klopt anesthesie wordt slechts voor maar 75 procent vergoedt en dat vind ik raar.
Je zei bij een 4 sterrenpolis ZELFS 100 procent, dat vind ik een beetje vertekening van zaken omdat je bij 4* zo ontzettend veel premie moet betalen, dat de meesten 4* niet kunnen permiteren en er bovendien een strenge selectie is óf je uberhaupt 4* mág hebben.


Maar waarom zeg je dan eerst dat Achmea anesthesie niet vergoed. Beetje stemmingmakerij.
Als je in de verkoop hebt gezeten is het logisch waarom het zo slecht gaat bij Achmea. Als er gezegd wordt dat anesthesie niet vergoed wordt terwijl deze voor 75% vergoed wordt, dan kan ik me voorstellen dat ze problemen hebben. Dan wil niemand daar verzekerd zijn.




Holmes, misschien kan je beter weg gaan en naar een ander forum gaan.
Ik hou niet zo van mensen die meteen op de beledigende tour gaan, ga dan lekker naar "bekvechtforums" op site als Prive of Viva.

Voor de andere replyer: Spiegeltje

tja tis natuurlijk even afwegen. Het is NIET zo dat alles 100 procent vergoedt wordt, want het misverstand ontstaat dat mensen vaak denken dat bijv ortodontie en bleken er ook bij hoort. Er zijn wel degelijk uitzonderingen. Orthodontie wordt sowieso niet , zelfs niet bij de allerhoogste aanvullende verzekering, vergoedt voor mensen boven de 21 jaar. Dit is voor veel mensen toch wel ene verrassing. Maar heb je toch geen orthodontie nodig dan vergoedt de 4* inderdaad behalve die uitzonderingen alles 100 %. Maar hou dan wel in je achterhoofd dat je er tegenover een hoge premie moet betalen en misschien zelfs niet eesn wordt toegelaten tot de 4*!!!
Maar als je al weet wat voor behandleing je gata krijgen kan je makkelijk uitrekenen of het gunstig voor je is.

SucceS!!
di, 03/13/2007 - 13:48 Permalink
Spiegeltje




Toch even een kleine aanvulling om scheefgroei te voorkomen. De 4 sterren tandartspolis vergoed alle behandelingen *) voor 100%, tot een maximum van € 1.150,00. Wel graag de goede feiten noemen.

*) Uitzondering: Keuringsrapporten, niet nagekomen afspraken, orthodontie en uitwendig bleken van tanden en kiezen worden niet vergoed.


Ik heb me gebaseerd op de site van Zilveren Kruis zelf en daar lees ik toch echt 75% vergoeding voor de dure behandelingen (o.a. endo, paro, kroon- en brugwerk). Waar staat dan dat die voor 100% worden vergoed?

Zie hier:
http://www.zilverenkruis.nl/apps/zka/consumenten.nsf/wwwView/l4vergoedingentandartskosten.htm?Opendocument
di, 03/13/2007 - 13:56 Permalink
betty82

klopt ik zie het niet op de site staan. Toch is de 4* 100 % in principe,dit moesten we ook zeggen tegen mensen die dit wilden. Ik zal nog even zoeken of het ook ergens digitaal staat!
di, 03/13/2007 - 14:09 Permalink
Holmes

klopt ik zie het niet op de site staan. Toch is de 4* 100 % in principe,dit moesten we ook zeggen tegen mensen die dit wilden. Ik zal nog even zoeken of het ook ergens digitaal staat!


Zal ik jullie helpen met zoeken:
http://www.zilverenkruis.nl/apps/zka/consumenten.nsf/wwwView/l3tandarts…

Beter Af Tandarts Polis

Wilt u ook uw tandartskosten verzekerd hebben? Kies dan voor de Beter Af Tandarts Polis. U krijgt 100% vergoeding voor consulten, mondhygiëne, vulling en het trekken van tanden en kiezen en 75% vergoeding voor de overige behandelingen bij een Beter Af Tandarts Polis 1 t/m 3 sterren. Voor de Beter Af Tandarts Polis met 4 sterren worden alle kosten voor 100% vergoed. De totale maximale vergoeding hangt af van uw pakket:
di, 03/13/2007 - 15:04 Permalink
kaatje98

Ik vrees dat jullie toch gelijk gaan krijgen want op de site staat het er inderdaad anders ! Even verder kijken :roll:
di, 03/13/2007 - 15:06 Permalink
Holmes

Holmes, misschien kan je beter weg gaan en naar een ander forum gaan.
Ik hou niet zo van mensen die meteen op de beledigende tour gaan, ga dan lekker naar "bekvechtforums" op site als Prive of Viva.


Waarom zou ik naar een ander forum moeten gaan. Ik reageer op jou omdat je pertinente onjuistheiden zit te verkondigen op een forum. Op deze manier breng jij je ex-werkgever in een slecht daglicht. Ik heb dan ook het idee dat jij met een frustratie tegen Achmea aan probeert te schoppen.
di, 03/13/2007 - 15:10 Permalink
Spiegeltje

Achmea/Zilveren Kruis geeft tegenstrijdige informatie - dus slechte voorlichting - over de vergoedingen op haar website.

Op de ene pagina staat Beter AF 4 sterren: 100% (zie link Holmes) en de andere 75% (zie link Spiegeltje), voor de 'overige behandelingen' (exclusief uitzonderingen).

Wat het nu moet zijn blijft onduidelijk totdat nieuwe feiten worden aangedragen.
di, 03/13/2007 - 16:07 Permalink
Holmes

Wat het nu moet zijn blijft onduidelijk totdat nieuwe feiten worden aangedragen.

Niks nieuws, maar deze pdf is het vergoedingenoverzicht wat je op papier bijgeleverd krijgt als je polis hebt afgesloten bij Achmea. NIET alles 100% vergoed dus bij 4 sterren. Ben bang dat dit is zoals het is, zie ook de disclaimer op de site....

http://www.zilverenkruis.nl/apps/zka/consumenten.nsf/webbrochures/90401…


Is lezen echt zo moelijk. Op pagina 6 van de PDF staat bij de Beter Af Tandarts polis 4 sterren toch duidelijk:

100 % tot maximaal € 1.150,00.

De uitzonderingen zoals eerder genoemd uitgesloten.
di, 03/13/2007 - 20:27 Permalink
Spiegeltje

Het staat er inderdaad maar krakkemikkiger had Achmea het niet op kunnen schrijven. :(

Om bij het topic te blijven. Ook al wordt er 100% vergoed, dan nog is het een - op financiele gronden dan - onnodige verzekering. Veel te hoge premie. Er zijn mensen die zich desondanks overal dubbel en dwars voor willen verzekeren omdat dat goed voelt, dan kan het natuurlijk wel een te overwegen optie zijn.
di, 03/13/2007 - 20:57 Permalink
Holmes

Het staat er inderdaad maar krakkemikkiger had Achmea het niet op kunnen schrijven. :(

Om bij het topic te blijven. Ook al wordt er 100% vergoed, dan nog is het een - op financiele gronden dan - onnodige verzekering. Veel te hoge premie.


Dat laatste ben ik het mee eens. Als je weet dat je jaarlijks voor € 700,00 aan tandartskosten verwacht, dan kan het wel uit. Maar omdat je moet aangeven welke kosten je verwacht, zul je waarschijnlijk niet geaccepteerd worden.
Dan kun je ervoor kiezen om het fomulier niet naar waarheid in te vullen, maar daarmee loop je ook weer een risico:
http://www.nu.nl/news/987753/30/Zwarte_lijst_verzekeraars_telt_8000_per…
di, 03/13/2007 - 21:16 Permalink
kaatje98

Hoi hoi...

Ik weet ook dat het een flink bedrag is en ook verwacht ik geen torenhoge bedragen. Ik heb eigenlijk een perfect gebit en ga ook preventief om de 3 maanden naar de mondhygieniste en heb dat ook aangegeven.

Ik kon verder alles met nee beantwoorden en heb toestemming van de tandarts/mondhygieniste gegeven. Waarom ik het eigenlijk gedaan heb is omdat ik het vreemd vind dat na 35 jaar niks te hebben gehad ik nu voor de 2de keer ( de vorige granuloom hebben ze in maart 2005 weggehaald ) een granuloom aan de wortelpunt krijg, zomaar uit het niets ! Niet eerst een gaatje ... nee gelijk een ontseking aan de wortelpunt, dit is toch vreemd !?

De tandarts zegt puur toeval, mijn gevoel zegt iets heel anders maar dat is een ander topic ...

Ik vind het zilveren kruis toch erg duur en betaalde al 129,50 ( veel aanvullingen omdat ik al krakkemikkerig in elkaar zit ) dus ach ... ik dacht ik kijk het gewoon een jaar aan en dan kan ik altijd weer terug ...

Allemaal thanks :smt008

Karin :smt006
wo, 03/14/2007 - 00:06 Permalink
betty82

Holmes,

hoe KOM je daarbij? Waarin zou ik frustraties hebben tégen Achmea? Ik ben er zelf met veel tevredenheid verzekerd!
Je begint meteen op zon aanvallende vijandige toon, en ja dan vind ik dat je dat beter op een een of ander discussieforum kunt doen van een tijdschrift ofzo.

Spiegeltje ik ben het met je eens dat de communicatie via de site van Achmea niet zo duidelijk is! Waarover ik ook veel vragen heb gekregn is bijv dat mensen dachten [want het staan heel raar afgedrukt in het vergoedingenoverzicht) dat de 1 * in het basispakket hoorde, omdat het afgedrukt stond onder het kopje basispakket [per ongeluk].
wo, 03/14/2007 - 19:23 Permalink
Holmes

Holmes,

hoe KOM je daarbij? Waarin zou ik frustraties hebben tégen Achmea? Ik ben er zelf met veel tevredenheid verzekerd!
Je begint meteen op zon aanvallende vijandige toon, en ja dan vind ik dat je dat beter op een een of ander discussieforum kunt doen van een tijdschrift ofzo.


In je eerste opmerking in deze topic zeg je dit:

Wat ik een minpunt en belachelijk vind, is dat Achmea A codes niet vergoedt [anesthesie]. Niet bepaalt een overbodige luxe in mijn opinie.


Voor iemand die bij Achmea heeft gewerkt en blijkbaar ook in de verkoop heeft gezeten, gezien je opmerking dat je moest vertellen dat de 4 sterren polis 100% dekking had (klinkt ook al niet overtuigend), vind ik een dergelijke opmerking niet fair ten opzichte van je oude werkgever, omdat het geheel onjuist is.

Daarnaast vind ik dit niet echt getuigen van tevredenheid over de verzekering van Achmea.
wo, 03/14/2007 - 20:13 Permalink
betty82

De tandartsverzekering is slechts een onderdeel bij achmea. De unique sellingpoint bij Achmea ligt bij Fysiotherapie. Die is bij 3 sterren 100 % en zonder limiet, iets wat je niet veel ziet bij verzekeringen.
Een slecht punt is orthodontie, dit wordt voor mensen boven de 21 helemaal nooit vergoedt, ook niet voor een deel, ook niet bij de duurste verzekering. Dit is bij veel andere verzekeringen wel he tgeval vaak.
De reden waarom ik het zo benoem is omdat ik daar veel klachten over kreeg bij Achmea. Het zijn namelijk dingen waarvan veel er toch vanuit gingen dat ze 100 procent vergoedt zouden worden..
wo, 03/14/2007 - 21:38 Permalink
Holmes

Een slecht punt is orthodontie, dit wordt voor mensen boven de 21 helemaal nooit vergoedt, ook niet voor een deel, ook niet bij de duurste verzekering. Dit is bij veel andere verzekeringen wel he tgeval vaak.


Hier ook nog even een kleine nuancering, voordat mensen denken dat orthodontie tot je 21e wordt vergoed bij Achmea. Als ik de voorwaarden uit de vorige post goed lees, dan wordt orthodontie alleen tot je 18e vergoed vanuit een aanvullende verzekering.
wo, 03/14/2007 - 23:37 Permalink