Gingivitis behandeling

Author:
steve-
Posted:
zo, 11/13/2011 - 12:35
Beste deskundigen,

Ruim een jaar geleden is bij mij gingivitis geconstateerd, destijds was ik 22 jaar. De tandarts raadde mij toen om aan elektrisch te gaan poetsen, te flossen en te stokeren. Aangezien ik nog steeds klachten aanhield (ontstekingen / druk gevoel in de mond) ben ik een aantal maanden later doorverwezen naar de mondhygiënist. Mijn gebit is hier uitgebreid gereinigd, en verder is mij meer uitgelegd over de poets techniek, flossen en stokeren. Nog een tweetal keer (met een maand ertussen) langs geweest, leek de goede kant op te gaan, nieuwe afspraak gemaakt voor over een half jaar (over een maand van nu).

Soms heb ik een week weinig last en dan begint het bloeden weer tijdens het poetsen. Ook heb ik vaak een "druk" gevoel in de mond, hier heb ik ook al een bitje voor gekregen aangezien ik veel lijk te knarsen. Momenteel heb ik erg last van zeer gevoelig tandvlees aan de linkerkant van mijn gebit. Raar genoeg heb ik vaker van deze ontstekingen waarbij ik aardig pijn heb tijdens het poetsen, maar telkens ergens anders in de mond. Ook bloed de tandvlees rand bij een aantal tanden na het poetsen.

Ik poets 2 x per dag (Oral-B Prof Care 500) mijn tanden en het gehele tandvlees (lijkt niet goed te zijn zo te lezen uit andere topics?) minimaal 5 minuten (Parodontax) i.c.m. flossen en stokeren. Ook gebruik ik 1 keer per dag Listerine Total Care om mijn mond te spoelen. Verder gebruik ik Biotène i.v.m. droge mond. Dit laatste zou kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van valeriaan wat ik gebruik tegen stress in overleg met de huisarts.

Mijn vraag:
De tandarts en mondhygiënist vertellen mij steeds dat het met een goede mondhygiëne vanzelf goed komt, nu een jaar verder en ik heb nog steeds veel last.

Een aantal van mijn tanden lijken erg groot te worden, is dit omdat mijn tandvlees zich herstelt (de zwelling lost zich op) of wordt het alleen maar erger (parodontitis)? Is het gebruik van flossen wel of niet goed (meningen lijken hierover verdeeld)? Listerine lijkt ontstekingen weg te nemen, maar zorgt daarnaast ook weer voor uitdroging van mijn mond (compenseer ik met Biotène), moet ik hier mee doorgaan of stoppen?

Alvast bedankt :D
Ortholimburg

Een heleboel problemen voor iemand die nog zo jong is. Ik zou hiermee eerst eens een parodontoloog consulteren, en laten nagaan of en geen algemeen probleem aan de basis ligt .Een droge mond of xerostomie is over het algemeen ook niet zo goed voor uw tandvlees.
zo, 11/13/2011 - 12:58 Permalink
steve-

Een heleboel problemen voor iemand die nog zo jong is. Ik zou hiermee eerst eens een parodontoloog consulteren, en laten nagaan of en geen algemeen probleem aan de basis ligt .Een droge mond of xerostomie is over het algemeen ook niet zo goed voor uw tandvlees.


Bedankt voor uw snelle reactie. Is het noodzakelijk om eerst een doorverwijzing te krijgen van mijn mondhygiëniste of kan ik direct bij een parodontoloog (ondanks dat er nog geen parodontitis is vastgesteld) terecht?
zo, 11/13/2011 - 13:22 Permalink
advies

Gelijk door naar een parodontoloog kan, maar lijkt me toch een wat zware oplossing.

Voor een mondhygiëniste is het soms even zoeken wat precies het beste advies is. Bijvoorbeeld wordt gaandeweg de poetstechniek van de patiënt bijgestuurd voor betere resultaten. Of wordt floss vervangen door het dagelijks gebruik van de tandenstokers of ragertjes. Afhankelijk van hoeveel ruimte er tussen je tanden is.

Als resultaten uitblijven, kan het zijn dat je een bacterie met je meedraagt. Om dit uit te sluiten kan de mondhygiëniste een kweek afnemen dat naar een laboratorium wordt gestuurd. En als er wordt gerookt dan is het advies daar mee te stoppen! Je schrijft over stress. Van stress is bekend dat dat een negatieve invloed heeft op de gezondheid van het tandvlees.

Daarnaast zou je met het spoelmiddel Listerine eens kunnen stoppen om gedurende 3 weken het Perio Aid 0.12% spoelmiddel te proberen. Vervolgens Parodontax vervangen door bijvoorbeeld Elmex sensitive. Wellicht dat je daar net wat beter op reageert (wel belangrijk dat je een langere tijd met elmex sensitive poetst, het duurt even voordat je verbetering merkt). Overleg dat eens met de mondhygiëniste zou ik zeggen.

Wat ook voorkomt is dat patiënten ineens over ijverig met hun mondverzorging aan de slag gaan. Door bijvoorbeeld te stevig te poetsen of te stokeren. Dit kan ook weer klachten veroorzaken. Een mondhygiëniste heeft dat meestal wel door en zal dan bijsturen.

Verder zou je in het register kunnen controleren of de mondhygiëniste wel haar studie heeft afgemaakt. Mondhygiënisten worden nog wel eens verward met tandarts-assistenten, en dat is een heel verschil.

Van gingivitis naar parodontitis gaat niet van de ene op de andere dag. Daar gaan vaak jaren overheen. De tandarts en mondhygiëniste zullen doormiddel van pocketmeeting bewaken hoe het proces verloopt.

Omdat je nu klachten hebt zou je kunnen proberen je afspraak bij de mondhygiëniste een maand te vervroegen.

Zoals Ortholimburg aangeeft, is het mogelijk dat je uiteindelijk bij de parodontoloog uitkomt. Een parodontoloog is gespecialiseerd in tandvleesaandoeningen. Normaal gesproken zitten er echter nog een aantal stappen tussen voordat je daar naar toe gaat.
zo, 11/13/2011 - 16:06 Permalink
steve-

Gelijk door naar een parodontoloog kan, maar lijkt me toch een wat zware oplossing.

Voor een mondhygiëniste is het soms even zoeken wat precies het beste advies is. Bijvoorbeeld wordt gaandeweg de poetstechniek van de patiënt bijgestuurd voor betere resultaten. Of wordt floss vervangen door het dagelijks gebruik van de tandenstokers of ragertjes. Afhankelijk van hoeveel ruimte er tussen je tanden is.

Als resultaten uitblijven, kan het zijn dat je een bacterie met je meedraagt. Om dit uit te sluiten kan de mondhygiëniste een kweek afnemen dat naar een laboratorium wordt gestuurd. En als er wordt gerookt dan is het advies daar mee te stoppen! Je schrijft over stress. Van stress is bekend dat dat een negatieve invloed heeft op de gezondheid van het tandvlees.

Daarnaast zou je met het spoelmiddel Listerine eens kunnen stoppen om gedurende 3 weken het Perio Aid 0.12% spoelmiddel te proberen. Vervolgens Parodontax vervangen door bijvoorbeeld Elmex sensitive. Wellicht dat je daar net wat beter op reageert (wel belangrijk dat je een langere tijd met elmex sensitive poetst, het duurt even voordat je verbetering merkt). Overleg dat eens met de mondhygiëniste zou ik zeggen.

Wat ook voorkomt is dat patiënten ineens over ijverig met hun mondverzorging aan de slag gaan. Door bijvoorbeeld te stevig te poetsen of te stokeren. Dit kan ook weer klachten veroorzaken. Een mondhygiëniste heeft dat meestal wel door en zal dan bijsturen.

Verder zou je in het register kunnen controleren of de mondhygiëniste wel haar studie heeft afgemaakt. Mondhygiënisten worden nog wel eens verward met tandarts-assistenten, en dat is een heel verschil.

Van gingivitis naar parodontitis gaat niet van de ene op de andere dag. Daar gaan vaak jaren overheen. De tandarts en mondhygiëniste zullen doormiddel van pocketmeeting bewaken hoe het proces verloopt.

Omdat je nu klachten hebt zou je kunnen proberen je afspraak bij de mondhygiëniste een maand te vervroegen.

Zoals Ortholimburg aangeeft, is het mogelijk dat je uiteindelijk bij de parodontoloog uitkomt. Een parodontoloog is gespecialiseerd in tandvleesaandoeningen. Normaal gesproken zitten er echter nog een aantal stappen tussen voordat je daar naar toe gaat.


Bedankt voor je zeer uitgebreide advies :) Ik ga z.s.m. een afspraak inplannen bij de mondhygiëniste, waarschijnlijk bij een andere praktijk met goede ervaringen. Hier zal ik zeker ook de mogelijkheid tot een bacteriologisch onderzoek bespreken.
zo, 11/13/2011 - 16:41 Permalink
Lieneke

Mij valt het woordje 'stress' meteen op. De droge mond kan door deze factor veroorzaakt worden en direct en indirect ook de ontstekingen. Dus het lijkt me logisch als hieraan gewerkt wordt. Ook, zoals je zelf al zegt, is het niet de bedoeling om de tandenborstel op het tandvlees te zetten, want dan gebruik je hem traumatisch. De Listerine irriteert een droge mond en draagt maar heel weinig bij aan een goede mondhygienen. Dus die zou ik ook achterwege laten en vervangen door een fluoridespoelmiddel zonder alcohol.
ma, 11/14/2011 - 07:25 Permalink
steve-

Mij valt het woordje 'stress' meteen op. De droge mond kan door deze factor veroorzaakt worden en direct en indirect ook de ontstekingen. Dus het lijkt me logisch als hieraan gewerkt wordt. Ook, zoals je zelf al zegt, is het niet de bedoeling om de tandenborstel op het tandvlees te zetten, want dan gebruik je hem traumatisch. De Listerine irriteert een droge mond en draagt maar heel weinig bij aan een goede mondhygienen. Dus die zou ik ook achterwege laten en vervangen door een fluoridespoelmiddel zonder alcohol.


Bedankt voor je reactie, hier kan ik wat mee. Ik heb direct een afspraak met de huisarts ingepland i.v.m. de stress en tevens de afspraak met de mondhygiëniste vervroegd.
di, 11/15/2011 - 13:02 Permalink
steve-

Update:

Inmiddels heb ik de volgende veranderingen doorgevoerd:

- gestopt met flossen (uiteraard wel stokeren);
- gestopt met listerine (gebruik nu tijdelijk chloorhexidine 0,12%);
- gestopt met het poetsen van mijn tandvlees;
- drinken van veel water (i.v.m. uitdroging).

In tegenstelling tot mijn verwachting gaat het in korte tijd al vele malen beter. Het tandvlees zit weer beter om mijn tanden heen, de wondjes zijn bijna weg en geen bloed meer tijdens het poetsen. Daarnaast ben ik ook naar de huisarts geweest en hebben we de opties besproken voor mijn stress klachten. Volgende week heb ik een afspraak met de mondhygiënist. Hopelijk blijft het zo goed gaan :) Bedankt allemaal!
vr, 11/18/2011 - 21:48 Permalink