Wat gaat er volgens de beroepsorganistaie NMT veranderen in 2003:
Tandheelkunde voor volwassenen uit het ziekenfonds
In de kranten heeft u kunnen lezen dat in het kader van de bezuinigingen de tandheelkundige hulp voor volwassenen per
1 januari 2004 niet langer door het ziekenfonds wordt vergoed. Wat betekent dat? Bij patiënten blijkt daarover veel onduidelijkheid te zijn ontstaan. Daarom zet de NMT, de beroepsorganisatie van de tandartsen, de nu bekende feiten voor u op een rij.
Hoe is het nu?
Sinds 1995 wordt voor volwassenen nog maar een klein deel van de tandheelkunde door het ziekenfonds vergoed. Dat is voor de meeste mensen een controle per jaar, een consult voor noodhulp en het trekken van een tand of kies. Verder vergoedt het ziekenfonds in bepaalde gevallen implantaten die nodig zijn voor een kunstgebit, het kunstgebit zelf (met eigen bijdrage) en bijzondere tandheelkunde voor gehandicapten. Ook de tandheelkunde voor de jeugd tot 18 jaar en kaakchirurgie vallen onder het ziekenfonds.
Behandelingen zoals het vullen van gaatjes, orthodontie, het plaatsen van een kroon of brug komen al jaren voor uw eigen rekening. De meeste mensen hebben daarvoor een (tandarts-)verzekering afgesloten, die de rekening (voor een groter of kleiner deel) vergoedt.
Wat verandert er per 1 januari 2004?
Wat vanaf 1 januari 2004 voor volwassenen uit het ziekenfonds gaat dat is de genoemde jaarlijkse controle, de noodhulp en het trekken van een tand of kies. De tandarts brengt dit voortaan bij u in rekening. Het is op dit moment nog niet duidelijk of u deze ook op uw (tandarts-) verzekering kunt verhalen.Wij nemen aan dat u daarover tijdig door uw verzekeraar wordt geïnformeerd.
Voor de duidelijkheid: voor de jeugd verandert er niets en ook het kunstgebit met de bijbehorende implantaten, kaakchirurgie en de bijzondere tandheelkunde blijven in een ziekenfonds.
Regelmatig naar de tandarts: blijft belangrijk!
De meeste mensen in ons land hebben een gezond gebit. Om dat zo te houden, is het verstandig om de tandarts regelmatig voor een controle te blijven bezoeken. Hoe vaak? Overleg met uw tandarts wat in uw situatie het beste is.
[ Dit Bericht is bewerkt door: de digitale tandarts op 2003-09-23 21:33 ]
Tandheelkunde voor volwassenen uit het ziekenfonds
In de kranten heeft u kunnen lezen dat in het kader van de bezuinigingen de tandheelkundige hulp voor volwassenen per
1 januari 2004 niet langer door het ziekenfonds wordt vergoed. Wat betekent dat? Bij patiënten blijkt daarover veel onduidelijkheid te zijn ontstaan. Daarom zet de NMT, de beroepsorganisatie van de tandartsen, de nu bekende feiten voor u op een rij.
Hoe is het nu?
Sinds 1995 wordt voor volwassenen nog maar een klein deel van de tandheelkunde door het ziekenfonds vergoed. Dat is voor de meeste mensen een controle per jaar, een consult voor noodhulp en het trekken van een tand of kies. Verder vergoedt het ziekenfonds in bepaalde gevallen implantaten die nodig zijn voor een kunstgebit, het kunstgebit zelf (met eigen bijdrage) en bijzondere tandheelkunde voor gehandicapten. Ook de tandheelkunde voor de jeugd tot 18 jaar en kaakchirurgie vallen onder het ziekenfonds.
Behandelingen zoals het vullen van gaatjes, orthodontie, het plaatsen van een kroon of brug komen al jaren voor uw eigen rekening. De meeste mensen hebben daarvoor een (tandarts-)verzekering afgesloten, die de rekening (voor een groter of kleiner deel) vergoedt.
Wat verandert er per 1 januari 2004?
Wat vanaf 1 januari 2004 voor volwassenen uit het ziekenfonds gaat dat is de genoemde jaarlijkse controle, de noodhulp en het trekken van een tand of kies. De tandarts brengt dit voortaan bij u in rekening. Het is op dit moment nog niet duidelijk of u deze ook op uw (tandarts-) verzekering kunt verhalen.Wij nemen aan dat u daarover tijdig door uw verzekeraar wordt geïnformeerd.
Voor de duidelijkheid: voor de jeugd verandert er niets en ook het kunstgebit met de bijbehorende implantaten, kaakchirurgie en de bijzondere tandheelkunde blijven in een ziekenfonds.
Regelmatig naar de tandarts: blijft belangrijk!
De meeste mensen in ons land hebben een gezond gebit. Om dat zo te houden, is het verstandig om de tandarts regelmatig voor een controle te blijven bezoeken. Hoe vaak? Overleg met uw tandarts wat in uw situatie het beste is.
[ Dit Bericht is bewerkt door: de digitale tandarts op 2003-09-23 21:33 ]
Gaat er ook wat veranderen voor particuliere patienten of blijft dat gewoon hetzelfde. Op school hanteren ze volgens mij nog de hele oude ziekenfondsregeling althans ze zeggen wat maar het komt niet echt overeen met wat je mee maakt uit de praktijk dus. Misschien moet ik de school toch eens aan de tand gaan voelen.
Groetjes
Crucio en normaals bedankt
Maar sommige hebben wel wat dingen over genomen uit de ziekenfondswet zoals bijv. 75% vergoeding van het kunstgebit en implantaten onder een kunstgebit indien de onderkaak ernstig geslonken is.
Bijverzekeren dus! de meeste aanvullende pakketten hebben enige dekking en de meeste verzekeraars hebben daar bovenop nog speciale tandheelkundige verzekeringen met namen als tand comfort etc.
Met vriendelijke groet.
[ Dit Bericht is bewerkt door: de digitale tandarts op 2003-09-23 21:34 ]
Nominale Maand Premie Ziekenfonds (zf) 2003
De goedkoopste ziekenfonds aanbieder van Nederland is wederom Anker Ziektekosten. Met een nominale maandpremie van € 19,95 is Anker Ziektekosten, nu Anderzorg geheten veel goedkoper dan alle anderen.
Tip: Verzekerden kunnen elk jaar een ander ziekenfonds uitkiezen. Hiervoor geldt een opzegtermijn van twee maanden.
Als u wilt veranderen van ziekenfonds, moet u vóór 1 november 2003 de overstap in orde maken.
Ook kunt u naar een ander ziekenfonds als aan het einde van het jaar bericht komt dat de nominale- en/of aanvullende premie of voorwaarden gewijzigd zijn.
Bij veranderen van (alleen) ziekenfonds geldt nadrukkelijk GEEN beperking.
Vanaf 14 december 2003 zijn de nieuwe en nominale premies 2004 bekend en kiest U dán voor het goedkoopste of met de beste Aanvullende verzekering en schrijf daar in.
Voor meeverzekerde kinderen t/m 17 jaar is geen nominale premie verschuldigd.
Zelfstandig verzekerden jonger dan 18 jaar betalen ook geen nominale premie.
Anderzorg/Anker € 19,95 Tel. 050 523 49 51 AV (aanvullend) 100%
Stad Rotterdam € 24,95 T. 010 401 72 00
Nederzorg € 25,--
DSW € 27,75
CZ € 27,80
De Friesland € 28,50
Nuts € 28,50
OZ € 28,90
Zilveren Kruis € 28,90
Univé € 28,95
OZB € 29,--
Trias € 29,25
PWZ/Groene Land € 29,50
Geové € 29,75 T. 026 3696969 F.026 3646400 Studenten € 5 korting
Salland € 29,75
VGZ € 29,90
ONVZ € 30,50
Amicon € 30,90 AV 75%
Agis € 31,50 AV 75%
Zorg & Zekerheid€ 31,50 AV 80%
Azivo € 32,50 AV 75%
Voorbeeld goedkoper: Anderzorg-AGIS 12x 11,50= € 138 = f. 304,-- per jaar per persoon boven de 18!
Per fax is rechtsgeldig in- en uitschrijven en bewijs met een (log) afdruk, anders aangetekend !!
Voor een aanvullende (tandarts)verzekering
(partikulier) bent u veelal niet verplicht bij dezelfde zorgverzekeraar af te sluiten, een MIX kan vaak en mag (noot)! bijvoorbeeld: Het Anker/Anderzorg als ziekenfonds en bij CZ de aanvullende (partikulier) tandartsverzekering.
Noot: Stel bij opzeggen vóór 1 november van zowel ziekenfonds als partikulier de zin:
Ik zeg hierbij het ziekenfonds op per 31 december 2003, onder nadrukkelijk voorbehoud van recht van voortzetten, mocht de andere verzekeraar mij niet volledig en zonder beperking accepteren.
Enerzijds dient u het ziekenfonds vóór 1 november op te zeggen, u blijft er wél bij verzekerd tot 1 januari, anderzijds wachten op premiewijziging en kunt u tot 15 februari 2004 (60 dgn) veranderen.
Als u niet zelf opzegt, kunt u bij een ad hoc (geldt voor allen) regeling de kleine kans lopen NIET naar een andere verzekering over te kunnen stappen en weer een jaar daaraan vast te zitten.
Arrest Rechtbank Maastricht (ZFW) 06-03-02, het ziekenfonds móet betalen, ( Europees Gerechtshof bevestigd op 09-03-2003) ook als er géén overeenkomst is, u kunt daarmee niet betaalde nota's vanaf 1998 nog vorderen als daar recht op is. De arresten bevestigen tevens dat u de (tand)arts/apotheek/
fysiotherapeut vanaf 1994 kunt en kon aanhouden, sinds 1992 mag U nl. bij Wet de zorgverlener vrij kiezen.
De zorgverzekeraar doet vaak dringend beroep op de verzekerde vóórdat een vonnis wordt uitgesproken om de klacht/vordering in te trekken en betalen dan zgn. "éénmalig" of uit "coulance" om vonnis te voorkomen. Tegen dat "coulance" en/of "éémalig" betalen dient en kunt alléén u bezwaar maken.
U hebt KLACHTRECHT en dient u vaak twee brieven te schrijven, als op de eerste wordt afgewezen door een medewerker, dient u dat te herhalen en uitspraak van de directie eisen. Het advies is: DOEN en niet intrekken, het is UW recht.
De AANVULLENDE verzekering vergoedt volgens polisvoorwaarden en dekking.
Op http://www.deombudsman.nl kunt u electronisch en gratis bij een afwijzen van uw klacht (door de directie) de klacht herhalen, HET contrôle orgaan op Zorgverzekeraars, ook DOEN, het is UW recht.
[ Dit Bericht is bewerkt door: DETANDARTS op 2003-10-11 23:06 ]
[ Dit Bericht is bewerkt door: detandarts op 2003-10-23 14:22 ]