Vullingen vervangen - wanneer is dit nodig?

Author:
sAner
Posted:
ma, 10/04/2004 - 19:05
Hallo allemaal,

Mijn verstandskies is er koud uit en ik mocht van mijn nieuwe tandarts alweer langskomen om twee vullingen te laten vervangen. In een van mijn kiezen verving hij een zilveren voor een witte. Naar zijn mening was deze oude zilveren vulling er heel slecht aan toe. Mijn tandarts had het over "oxideren" en "cariës onder de vulling". Enfin, hij verving de vulling en dit ging gepaard met flink wat geboor, hij was zeker 25 minuten bezig. :cry: Vervolgens verving hij een witte vulling van een tand, want dat was ook nodig. Ook aan de andere kant wil hij tzt nog twee oude vullingen vervangen. Alle oude vullingen zijn door een andere tandarts geplaatst.

Nu vraag ik me af. Komt het vaker voor dat vullingen vervangen moeten worden? En wat kan hier de reden voor zijn?

Een andere belangrijke vraag is: waarom gebruikt mijn tandarts niet altijd de krimplamp na het plaatsen van een vulling?? De vulling die hij verving in mijn kies deed hij zonder krimplamp en de vulling in mijn tand met krimplamp. Waarom is dat? En is het normaal om te vullen en vervolgens GEEN GEBRUIK te maken van de KRIMPLAMP? :smt001

Alvast bedankt!
sAner
minique

Er zijn misschien bij jou foto's gemaakt, waarbij de tandarts heeft geconstateerd dat er cariës (gaatje) onder de vulling zat. Of hij heeft gezien dat de vulling begon te 'lekken.'

Ja, dat komt vaker voor. Vullingen (en andere tandheelkundige restauraties) hebben een bepaalde levensduur. Die varieert nogal en is o.a. afhankelijk van het gebruikte vulmateriaal. Als je rekent op een jaar of 10 zit je geloof ik redelijk in de richting, maar............ met flinke uitschieters naar boven en naar beneden (ik heb er wel gehad die maar een jaar of 4, 5 meegingen en ook misschien al bijna 20 jaar zitten).

Of hij wel of niet de lamp gebruikt na een vulling, is ook weer afhankelijk van het soort vulling: voor een composiet wordt een lamp gebruikt, voor o.a. een glasionomeervulling (is ook wit) wordt geen lamp gebruikt. In je tand zit waarschijnlijk een composiet vulling (daar zal dan waarschijnlijk ook kleur zijn bepaald?) en in je kies zit een ander materiaal.

:smt006 Monique
ma, 10/04/2004 - 20:05 Permalink
sAner

Hoi Monigue.

Heel erg bedankt voor je snelle reactie. Ik ben flink gerustgesteld nu!
Bij de vulling waarbij de tandarts de krimplamp gebruikte is inderdaad kleur bepaald.

Ik heb nog 1 vraag (die ligt voor de hand :D) en ik hoop dat je die ook kunt beantwoorden: waarom zou een tandarts een ander soort vulling in mijn kies stoppen dan in mijn tand? Ik kan wel een reden bedenken: het gat in de kies was vrij groot. Zou dat ermee te maken kunnen hebben? Is een composietvulling misschien minder geschikt voor grote gaten?

Bedankt!
sAner
ma, 10/04/2004 - 20:47 Permalink
de digitale tandarts

Veel van de verkochte witte vulling (composiet) is lichtuithardend. In het materiaal zit een katalysator welke geactiveerd wordt door licht met een golflengte van rond de 420-490nm. De katalysator zet dan een reactie op gang waarbij kleine moleculen (monomeren) aan elkaar gekoppeld worden tot lange ketens waardoor het materiaal stijf/hard wordt (polymerisatie).

Er bestaan echter ook (witte) vulmaterialen die uitharden na mengen (chemisch hardend). Een voorbeeld is een glasionomeercement, maar composiet is ook te verkrijgen in de chemisch hardende variant. Mogelijk dat een van deze vulmaterialen in de kies is gebruikt.

Het is grappig dat je het krimplamp noemt! Eigenlijk doet de lamp niks meer dan de polymerisatie starten, dat de composiet daardoor iets krimpt heeft meer met de eigenschappen van composiet te maken dan met de lamp. Chemisch hardende composieten krimpen ook, overigens iets minder dan lichtuithardende, maar zijn weer wat lastiger te gebruiken bij vullingen.

Met vriendelijke groet.
ma, 10/04/2004 - 21:52 Permalink
Roxanne

waarom zou een tandarts een ander soort vulling in mijn kies stoppen dan in mijn tand? Ik kan wel een reden bedenken: het gat in de kies was vrij groot. Zou dat ermee te maken kunnen hebben? Is een composietvulling misschien minder geschikt voor grote gaten?


Dat kan te maken hebben met de kauwkracht die je kiezen moeten dragen, je hebt 4 vervormbare (plastische) materialen:
*Composiet
*Glasionomeer
*Componeer
*Amalgaam

En de ene vulling heeft een net iets andere kwaliteit dan de andere vulling! vandaar.

Groetjes :smt006
di, 10/05/2004 - 11:39 Permalink
Lieneke

Een amalgaam vulling (= grijs) in een voortand is niet zo mooi, dus daarom wordt hier vaak composiet (= wit) gebruikt. Sommigen tandartsen gebruiken alleen nog maar composiet. Maar er worden vaak bij de wat grotere vullingen in de kiezen voor amalgaam gekozen.
di, 10/05/2004 - 12:13 Permalink
syrrah

als er een vulling vervangen moet worden, wordt er dan altijd een stukje kies/tand weggeslepen, voor de betere hechting?
di, 10/05/2004 - 16:28 Permalink
minique

Ik denk dat het wegboren van tandweefsel afhangt van de reden waarom de vulling vervangen moet worden. Als er een vulling vervangen moet worden omdat er cariës onder zit, dan zal dat stukje tandbeen met cariës natuurlijk weggehaald moeten worden.

Is er een stukje van de vulling afgebroken dan is het (o.a.?) bij glasionomeer zo dat er een stukje aan de vulling vastgeplakt kan worden, terwijl bijv. een amalgaam-vulling dan in zijn geheel vervangen moet worden. Ik weet niet hoe dat bij composiet of componeer zit.

:smt006 Monique
di, 10/05/2004 - 16:58 Permalink
sAner

waarom zou een tandarts een ander soort vulling in mijn kies stoppen dan in mijn tand? Ik kan wel een reden bedenken: het gat in de kies was vrij groot. Zou dat ermee te maken kunnen hebben? Is een composietvulling misschien minder geschikt voor grote gaten?


Dat kan te maken hebben met de kauwkracht die je kiezen moeten dragen, je hebt 4 vervormbare (plastische) materialen:
*Composiet
*Glasionomeer
*Componeer
*Amalgaam

En de ene vulling heeft een net iets andere kwaliteit dan de andere vulling! vandaar.

Groetjes :smt006


Hoi! Bedankt voor je reactie! Dat was al wat ik dacht. De kauwkracht zal achterin bij de kiezen wel heviger/sterker zijn.

sAner

Een amalgaam vulling (= grijs) in een voortand is niet zo mooi, dus daarom wordt hier vaak composiet (= wit) gebruikt. Sommigen tandartsen gebruiken alleen nog maar composiet. Maar er worden vaak bij de wat grotere vullingen in de kiezen voor amalgaam gekozen.


Hoi,

Bedankt voor je reactie! Mijn amalgaam vulling is juist uit de kies gehaald en ook daar is een witte voor in de plaats gekomen. Alleen werd daar dus niet de "krimp"lamp (ik heb die term trouwens hier op het forum opgeduikeld, maar van de digitale tandarts begreep ik dat dit een ietwat gekke benaming is) gebruikt. Het kan dan dus geen composiet vuling zijn, toch?

sAner
di, 10/05/2004 - 19:49 Permalink
minique

Er bestaan echter ook (witte) vulmaterialen die uitharden na mengen (chemisch hardend). Een voorbeeld is een glasionomeercement, maar composiet is ook te verkrijgen in de chemisch hardende variant. Mogelijk dat een van deze vulmaterialen in de kies is gebruikt.


M.a.w.: er bestaan dus ook composieten die zonder licht uitharden!

:smt006 Monique
di, 10/05/2004 - 19:59 Permalink
marionrene

Kan ik in een kies met erg grote vullingen ook nog de witte vulling laten zetten? Mijn oude tandarts vertelde altijd dat de witte vulling sneller warmte en koude geled, en omdat de vullingen zo diep zijn bij mij is hij bang dat ik er last van zou krijgen. Hij heeft weleens een witte vulling gelegd maar dan ging er onderin eerst een speciaal laagje, vanwege de geleiding.
Of zou ik beter ooit kronen op kiezen met hele grote diepe vullingen kunnen laten zetten? ( dat adviseert de kaakchirurg namelijk)
wo, 10/06/2004 - 16:54 Permalink
de digitale tandarts

Het is niet zo dat witte vullingen meer warmte/koude geleiden, maar juist minder.
Helaas is het wel zo dat over het algemeen (diepe) witte vullingen meer napijn geven dan grijze en dat kan een reden zijn om ze niet te gebruiken. Ook lijkt d egemiddelde levensduur van grote witte vullingen in de kiezen wat minder lang te zijn dan bij grijze.

Gelukkig worden er nog steeds technologische verbeteringen gedaan waardoor hopenlijk witte vullingen uiteindelijk een volwaardig alternatief worden voor grijze vullingen.
wo, 10/06/2004 - 17:43 Permalink
sAner

Ik heb nog 1 vraagje over een van mijn vullingen die zijn vervangen.

Mijn tandarts heeft dus in een kies een grijze vulling vervangen voor een witte. Hij heeft het gat flink moeten uitboren, dit duurde wel een kwartier.

Het is nu een week later en als ik met mijn tong of mijn vinger over de opnieuw gevulde kies heenga dan voel ik dat de nieuwe, witte vulling duidelijk DIEPER ligt dan de grijze vulling. Het lijkt alsof er nog een diep gat zit, ondanks dat de kies wel degelijk is gevuld. Ik heb overigens helemaal geen pijn in de kies. Maar is het wel normaal en liggen sommige vullingen duidelijk dieper dan andere? Ik heb naast deze vullingen nog een paar andere en die liggen allemaal lang niet zo diep. Hoort de tandarts niet tot een bepaalde hoogte te vullen? Het lijkt me dat de kies zo zwak wordt (de zijkanten hebben immers minder ondersteuning van de dieper liggende vulling).

Alvast bedankt voor jullie eventuele reacties.

sAner
ma, 10/11/2004 - 19:14 Permalink
de digitale tandarts

Helaas worden kiezen nagenoeg altijd zwakker door het boren voor een vulling. Na het leggen van een vulling wordt dit verlies slechts voor een deel gecompenseerd, daarom maakt een tandarts soms een kroon (of onlay restauratie).

Een groot deel van de vorm van een vulling wordt bepaald door de vorm en stand van de bovenliggende gebitselementen; misschien heeft je tandarts daar bijv. rekening meegehouden. Waarom vraag je het niet aan je tandarts bij de volgende controle ik denk dat je dan een helder antwoord krijgt waarom de vulling deze vorm heeft.

Ik wil er wel bij zeggen dat in je mond alles ter grootte van een zandkorrel al reusachtig kan aanvoelen. Mede hierdoor heb je soms een paar weken nodig hebt om te wennen aan een andere vorm.

Succes!
ma, 10/11/2004 - 21:26 Permalink