Dikte facings

De ideale dikte van een facing hangt niet alleen van de sterkte van het gebruikte materiaal af. Wanneer je bijvoorbeeld een sterke kleurverandering zou willen, dan zou je eerder aan een dikkere facing denken.
Maar de belangrijkste reden waarvan de hoeveelheid tandweefsel dat moet worden weggeslepen vanaf hangt, is misschien de standcorrectie die moet worden uitgevoerd. Moet een tand die naar voren staat gecorrigeerd worden, dan zal er veel vanaf geslepen moeten worden, zie: http://www.tandarts.nl/phpBB/viewtopic.php?t=195&highlight=zwarte

Daarom is het verstandig om van te voren een proefopstelling te maken om te beoordelen hoe dit zal uitpakken.

Een praktijkvoorbeeld:

Hieronder een patient die niet meer tevreden was over de oude facing met het verkleurde randje en tevens ontvreden was met het spleetje en de vorm van de tanden. Dit wordt mede veroorzaakt dat de kleine snijtand rechts (op de foto) ontbreekt en de (anders gevormde) hoektand die deze plek heeft ingenomen.



Na het nemen van afdrukken heeft de tandtechnieker met was een stand en vorm correctie aangebracht en behalve dat het spleetje nu verdwenen is lijkt de hoektand nu meer op een snijtand en de kleine kies daarachter meer op een hoektand.



Met een malletje en kunsthars is deze proefopstelling (wax-up/mock-up) over te brengen naar de mond. Ik was redelijk tevreden en begon al enthousiast te worden over de behandeling, maar wat bleek... het viel de patient flink tegen. Blijkbaar was het verwachtingspatroon veel hoger! Maar goed dat op dat moment nog niet geboord was, zo zie je dat een uitgebreid onderzoek vooraf ook teleurstellingen achteraf kan voorkomen.

Met vriendelijke groet.

Hallo,

Ik ben ook wel benieuwd naar een antwoord op de 2de vraag.
Heb sinds een paar jaar 5 porceleinen facings op m'n boventanden. Daarvoor had ik ze van composiet, maar vanwege m'n rookverslaving gingen deze na een aantal jaren toch verkleuren.
Ben erg blij met deze facings (ondanks dat ze al een paar keer zijn losgelaten en dan loop je echt voor gek :-? ), het ziet er echt schitterend uit. Heb sinds kort een nieuwe tandarts, zij heeft de praktijk overgenomen van de tandarts die m'n facings toentertijd heeft geplaatst. Zij kan maar niet begrijpen dat ik dit heb laten doen, terwijl er niets aan de hand was met die tanden, behalve dan de verkleuring....Maar dat is een ander verhaal.

M'n ''oude'' tandarts vertelde me dat die facings zeker 10 jaar mee gaan, maar wat moet ik me daarbij voorstellen? Die facings kunnen toch niet slijten, of wel? Heb ook kronen van porcelein die er al een eeuwigheid inzitten, dus snap het niet zo goed.

Gr. Yolanda.

1] Kan het zijn dat tandartsen met verschillende tandtechnici (lees: technieken) werken die dan ook verschillende minimale diktes van facing leveren. Ik vraag dit omdat de ene tandarts voorlicht facings te gebruiken die minimaal 1.5mm zijn, terwijl de andere zegt indien mogelijk ook 0.7mm te kunnen leveren. Maw, kan ieder tandarts deze 0.7mm (of minder) technisch gezien laten maken bij hun tandtechnici of werken alleen bepaalde tandartsen met "dunnere" varianten omdat hun tandtechnici dit kunnen leveren wel of niet vanuit hun "standaard" vervaardigingsproces?
2] Wat ik me ook afvraag is hoevaak men een facing kan vervangen. Wordt er bij elke vervanging of reparatie steeds nieuwe tandweefsel weggeslepen zodat het altijd op een kroon eindigd? Stel de facing zou om de 5 jaar vervangen moeten worden en elke keer gaat er tandweefsel eraf dan hou je op ten duur weinig meer over. Hoe snel verloopt in het algemeen zo'n cycli van facing tot kroon, of kun je facing blijven repareren?

Er zijn zeer veel technieken om facings te maken, ze kunnen gemaakt zijn van geperst porselein (vaak de dunne varianten), ze kunnen opgebakken zijn van veldspaat porselein (mooi maar kwetsbaar) of een onderstructuur hebben van aluminium- of zirconiumoxyde (dikker, minder kleurdiepte, maar zeer sterk). Wat een tandarts gebruikt is mede afhankelijk wat hij/zij samen met de tandtechnieker kan of denkt dat optimaal is, het is niet goed mogelijk om een eerste keus te geven. Per situatie zou dat anders kunnen zijn; een tandarts met ruime ervaring in het maken van facings is daarom wel aan te raden.

Er zal voor een nieuwe facing altijd wel iets geboord moeten worden om het tandweefsel weer 'op te frissen' en meestal moet de preparatiegrens weer net onder het tandvlees worden gelegd. Juist het verder terugtrekken van het tandvlees wat bij ouder worden veel voorkomt, is een van belangrijke redenen om een facing te vervangen. De overgang van de wittere kleur van de facing naar de gele wortel is iets wat je liever niet ziet. Mocht de lip dat ook bij lachen bedekken, dan zou dit weer geen probleem kunnen zijn. Andere redenen om facings te vervangen zijn breuk en herhaaldelijk loskomen.

Over het algemeen wordt gezegd dat facings tien jaar meegaan, goed onderzoek ontbreekt echter. Zeker gezien de hoeveelheid verschillende soorten facings, is het moeilijk om hier een uitspraak over te doen.

Ik ben erg blij met uw antwoord. Nu begrijp ik ook de reden waarom de facings op een gegeven moment vervangen moeten worden. Zelf heb ik al wat teruggetrokken tandvlees boven een porseleinen facing op een hoektand (dit was m'n eerste facing, 6 jaar geleden), maar dit valt gelukkig nog niet echt op.
Dank u wel.

Gr. Yolanda.