Factuur ok?

Author:
harrybacardi
Posted:
wo, 02/17/2010 - 10:27
Hallo Allemaal,

Ik heb een factuur gekregen van mijn tandarts maar klopt dit een beetje ???

A10 el,nr.25 Geleidings/infiltratie anesth. € 12,81
V50 El.nr.25 Cofferdam € 10,25
T82 El.nr. 25 Gingivectomie € 48,68
V40 El.nr.25 air-abrasion techniek € 5,12
G15 Extra voor het behouden van beethoogte € 25,62
R13 El.nr.25 3 vl.Inlay porselijn (mod) Multi A2 € 204,97
R13 El.nr.25 Techniekkosten €200,-
X10 bitewing ro-foto 2 maal € 28,70

Totaal: € 536,15

Nu zag ik dat mijn verzekeraar T82 niet vergoedt ( ten onrechte gedeclareerd ?)
Kunt u mij vertellen waarom dit bij de ene verzekeraar wel het geval is en de andere niet ? Dacht dat ik redelijk verzekerd was (stad holland Riant) maar nog niet genoeg dus :( :smt017 :smt018

Alvast bedankt!

Harry
Spiegeltje

Kunt u eerst even aangeven voor welke behandeling u bent geweest? Anders wordt het gissen.

Kunt u mij vertellen waarom dit bij de ene verzekeraar wel het geval is en de andere niet ? Dacht dat ik redelijk verzekerd was
Verzekeraars bepalen zelf hun voorwaarden van aanvullende verzekeringen en dan is het logisch dat er verschillen zijn. Dat ligt anders bij de de basiszorgverzekering want dan is het wettelijk voorgeschreven wat wordt vergoed.
wo, 02/17/2010 - 10:45 Permalink
mecánico para …

T82 wordt heel vaak alleen binnen paroprotocol vergoed. Omdat het een onderdeel kan zijn van de kroonpreparatie kan het weldegelijk zonder parostatus en paroproblemen wordne toegevoegd. Als de zorgverzekeraar zegt dat het onterecht is gedeclareerd dan stookt die in een goede relatie tussen patient en behandelaar. Dat zou ik ze ernstig kwalijk nemen als ik die behandelaar was.
wo, 02/17/2010 - 10:52 Permalink
Spiegeltje

Dat dacht ik al. Nu wordt een porseleinen inlay nog maar weinig gedaan want het is een dure behandeling en er zijn goede alternatieven. Doorgaans zijn ook twee zittingen nodig als de tandarts ze zelf niet maakt. Er zijn hoge techniekkosten. Doorgaans volstaat een normale restauratie met composietmateriaal. Indien dit geen optie is veelal een kroon aangewezen tegen ongeveer dezelfde prijs. Maar dit terzijde, want het was niet uw vraag.

Mij valt de code T82 op. Normaal wordt er voor een inlay geen tandvlees weggesneden. Is dat bij u gebeurd? Zo niet, dan mag deze code niet worden berekend. G15 heb ik ook mijn vraagtekens bij, misschien kan een tandarts er meer over zeggen. Verder lijkt het mij oké.

Als u het een hoge rekening vindt komt het voornamelijk omdat u akkoord bent gegaan met een inlay, een dure behandeling.

Wat betreft de vergoeding van T82: ik zie zo gauw niet in het vergoedingenoverzicht van de verzekering staan waarom deze code niet vergoed zou worden. Er wordt vergoed tot 500 euro, ik zie geen uitsluiting van codes staan. Misschien ergens in de kleine lettertjes, informeert u eens bij uw verzekeraar wat precies het probleem is. Als ze niet vergoeden omdat ze denken dat de behandeling niet heeft plaatsgevonden moeten ze dat wel hard maken natuurlijk.
wo, 02/17/2010 - 11:18 Permalink
robinson

A10 el,nr.25 Geleidings/infiltratie anesth. € 12,81
V50 El.nr.25 Cofferdam € 10,25
T82 El.nr. 25 Gingivectomie € 48,68
V40 El.nr.25 air-abrasion techniek € 5,12
G15 Extra voor het behouden van beethoogte € 25,62
R13 El.nr.25 3 vl.Inlay porselein (mod) Multi A2 € 204,97
R13 El.nr.25 Techniekkosten €200,-


T82 en G15 heb ik zelf mijn vraagtekens bij.
V40, is overigens een eigen interpretatie aan gegeven, mag eigenlijk niet, maar is wel goede tandheelkunde, Heb ik dus niet zo'n moeite mee.
Sommige tellen dit bij de techniekkosten erbij.
wo, 02/17/2010 - 12:17 Permalink
harrybacardi

Dat dacht ik al. Nu wordt een porseleinen inlay nog maar weinig gedaan want het is een dure behandeling en er zijn goede alternatieven. Doorgaans zijn ook twee zittingen nodig als de tandarts ze zelf niet maakt. Er zijn hoge techniekkosten. Doorgaans volstaat een normale restauratie met composietmateriaal. Indien dit geen optie is veelal een kroon aangewezen tegen ongeveer dezelfde prijs. Maar dit terzijde, want het was niet uw vraag.

kunt u mij andere alternatieven vertellen welke dit dan kunnen zijn ? Dit i.v.m. dat er nooit over gesproken is dat er eventuele alternatieven zijn!??Het geval wil echter wel dat er af en toe een stukje van de kies afbreekt .

Mij valt de code T82 op. Normaal wordt er voor een inlay geen tandvlees weggesneden. Is dat bij u gebeurd? Zo niet, dan mag deze code niet worden berekend. G15 heb ik ook mijn vraagtekens bij, misschien kan een tandarts er meer over zeggen. Verder lijkt het mij oké.

Volgens de verzekeraar mag de tandarts deze code (T82) echter niet opvoeren bij deze behandeling?


Als u het een hoge rekening vindt komt het voornamelijk omdat u akkoord bent gegaan met een inlay, een dure behandeling.

Zoals vermeld is er geen alternatief aangeboden

Wat betreft de vergoeding van T82: ik zie zo gauw niet in het vergoedingenoverzicht van de verzekering staan waarom deze code niet vergoed zou worden. Er wordt vergoed tot 500 euro, ik zie geen uitsluiting van codes staan. Misschien ergens in de kleine lettertjes, informeert u eens bij uw verzekeraar wat precies het probleem is. Als ze niet vergoeden omdat ze denken dat de behandeling niet heeft plaatsgevonden moeten ze dat wel hard maken natuurlijk.



Bedankt voor uw reacties.

Harry
wo, 02/17/2010 - 12:41 Permalink
harrybacardi

Nog een vraag:

Mijn vriendin heeft een offerte gekregen voor een inplantaat i.v.m. met het loslaten van een kroon na 8,5 jaar
, kunt u mij vertellen of dit een beetje redelijk is en wat er ongeveer vergoedt wordt ?


El Omschrijving Bedrag UPT
46 Gecompl. extr. geen mucoperiost. opklap 51,24 H30
Kosten hechtmateriaal inclusief collaplug 5,10 H21
techniek/materiaalkosten 12,00 H21
Granulaat, in extractie-alveole 20,50 J08
techniek/materiaalkosten 171,72 J08
46 Ro-foto intra oraal 14,35 X10
Verlengd onderzoek implantologie 102,48 J02
46 Plaatsen eerste implantaat per kaak 199,84 J20
46 techniek/materiaalkosten 594,87 J20
46 Plaatsen eerste healing abutment 76,86 J23
46 Overheadkosten implantaten 188,50 J97
46 Gegoten opbouw indirecte methode 51,24 R32
46 porselein kroon 225,46 R25
46 techniek/materiaalkosten 350,00 R25
coulancekorting kroon 8,5 jr oud -100,00
Ro-foto intra oraal 14,35 X10
==========
Totaal: 1.978,51



Alvast bedankt!

Met vriendelijke groet,

Harry
wo, 02/17/2010 - 12:44 Permalink
robinson

J44 vergeten.
R32 mag niet geteld worden.
Dure behandeling in mijn ogen overigens.
€2078,51
Schijnt wel de landelijke norm te zijn, dus niets vreemds.

Net 2 geplaatst op 36 en 46.
Gecementeerde kroon( VMK ) op Biomet 3i.
€1549,32 per stuk.

Maar ja, eenvoudige tandarts op het platteland. :smt003
wo, 02/17/2010 - 12:49 Permalink
Spiegeltje

Mijn vriendin heeft een offerte gekregen voor een inplantaat i.v.m. met het loslaten van een kroon na 8,5 jaar

Als dit het enige probleem is zeg ik: laten vastzetten, dat is goedkoper dan een implantaat. Zonder gekheid, normaal gesproken denk je toch niet meteen aan een implantaat. De kroon kan wellicht worden vastgezet of desnoods worden overgemaakt. Alleen als het element niet meer is te redden of de prognose erg slecht is komt een implantaat in beeld. Uit de begroting van Robinson kun je af leiden dat het voor implantaten de moeite waard is meerdere offertes aan te vragen. De prijsverschillen zijn behoorlijk groot. Op zich valt circa 2000 euro niet uit de toon, maar er mogen natuurlijk geen onterechte codes opgevoerd worden.

Wat er precies vergoed wordt kan ik niet zeggen. Dat hangt van de tandartsverzekering af. In principe worden implantaten meestal wel vergoed totdat je tegen een limiet aanloopt van zus en zoveel per jaar. De basiszorgverzekering vergoedt in dit geval het implantaat niet, ook niet als de kaakchirurg dit doet.
wo, 02/17/2010 - 12:57 Permalink
Spiegeltje

kunt u mij andere alternatieven vertellen welke dit dan kunnen zijn ? Dit i.v.m. dat er nooit over gesproken is dat er eventuele alternatieven zijn!??Het geval wil echter wel dat er af en toe een stukje van de kies afbreekt
.

Die heb ik eigenlijk al aangegeven: restauratie met composiet dan wel een volledige kroon zijn hier de alternatieven en eigenlijk ook de meest voor de hand liggende opties. In het amalgaamtijdperk was zo'n porseleinen (of gouden) inlay natuurlijk een mooi alternatief voor een gewone vulling maar nu? Als de tandarts een voorkeur heeft voor een drievlaks porseleinen inlay dan zou je verwachten dat daar een speciale reden voor is die met de patient wordt doorgesproken. Ook al vanwege de hoge kosten (composiet minder dan 100 euro, inlay meer dan 500 euro).
wo, 02/17/2010 - 13:06 Permalink
robinson

Zo'n indicatie implantaat+kroon zal niet voor niets zijn.
Waarschijnlijk is het element verloren.
Optie zou ook een brug kunnen zijn, vermits de 47 en 45 natuurlijk aanwazig zijn en van plastische restauraties voorzien.
Oud kroon en brugwerk kan natuurlijk ook verwijderd worden maar compliceert de zaak natuurlijk.
wo, 02/17/2010 - 13:22 Permalink
harrybacardi

Mijn vriendin heeft een offerte gekregen voor een inplantaat i.v.m. met het loslaten van een kroon na 8,5 jaar

Als dit het enige probleem is zeg ik: laten vastzetten, dat is goedkoper dan een implantaat. Zonder gekheid, normaal gesproken denk je toch niet meteen aan een implantaat. De kroon kan wellicht worden vastgezet of desnoods worden overgemaakt. Alleen als het element niet meer is te redden of de prognose erg slecht is komt een implantaat in beeld. Uit de begroting van Robinson kun je af leiden dat het voor implantaten de moeite waard is meerdere offertes aan te vragen. De prijsverschillen zijn behoorlijk groot. Op zich valt circa 2000 euro niet uit de toon, maar er mogen natuurlijk geen onterechte codes opgevoerd worden.

Wat er precies vergoed wordt kan ik niet zeggen. Dat hangt van de tandartsverzekering af. In principe worden implantaten meestal wel vergoed totdat je tegen een limiet aanloopt van zus en zoveel per jaar. De basiszorgverzekering vergoedt in dit geval het implantaat niet, ook niet als de kaakchirurg dit doet.




De kroon kan niet meer terug geplaatst worden i.v.m. dat er tandbederf onder de kroon heeft plaatsgevonden.

(gebeurd heel af en toe ?)

Brugwerk is niet mogelijk i.v.m. dat de uitgevallen kroon al de achterste kies is en een brug er met een jaar weer uit zou vallen volgens de tandarts.
wo, 02/17/2010 - 13:28 Permalink
harrybacardi

Nog ff de uitleg van mijn tandarts :

De T-code staat voor gebuik van onze LASER. Hiermee leggen we de tandvleesrand af van het element om de perfecte optische opname mogelijk te maken. Hier zijn verschillende technieken voor maar LASER is de allermooiste manier.



betreffende de tweede vraag:



Er zijn verschillende vulmaterialen , composiet, compomeer, glasionomeer, goud, amalgaam, porselein, etc etc.



Er is jaren geleden een aanpak geweest waarbij de grotere amalgaamvullingen door porselein vervangen zouden worden. Dit is in mijn optiek de beste optie als het gaat om vervanging van amalgaam en in kleine kiezen als de verhouding vulmateriaal/kies zoek is.



Er zijn ongetwijfeld tandartsen die overal composiet toepassen. Echter je hebt dan een vulling die een veel kortere cyclus heeft. Hij zal om de paar jaar vervangen moeten worden (blijkt uit statistiek) wat niet in het voordeel van de zenuw is. (kan op een gegeven moment hierdoor gaan ontsteken met als gevolg een zenuw-kanaal behandeling en kroon.)


In ieder geval bedankt voor al uw antwoorden!

met vriendelijke groet,

Harry
wo, 02/17/2010 - 15:13 Permalink
Spiegeltje

De T-code staat voor gebuik van onze LASER. Hiermee leggen we de tandvleesrand af van het element om de perfecte optische opname mogelijk te maken. Hier zijn verschillende technieken voor maar LASER is de allermooiste manier.
Lijkt me meer iets voor een kroon.

Zeg harrybacardi, heeft jouw tandarts misschien zo'n CEREC 3D apparaat staan waar ie zelf kronen en inlays mee kan maken? Ik zie iets van 'optische opname' Dat kan iets verklaren van de voorliefde voor deze oplossing. :D . Het hoeft er niks mee te maken te hebben natuurlijk maar ik ben toch nieuwsgierig.
wo, 02/17/2010 - 17:02 Permalink
robinson

Droogleggen kan ook met een draadje. Minder belastend ook nog.
Laser is dan een drog reden. Dus geen gingivectomie.
Mag dan ook niet geteld worden bij kroon/brugwerk om een "betere" afdruk te krijgen.
wo, 02/17/2010 - 17:53 Permalink
harrybacardi

De T-code staat voor gebuik van onze LASER. Hiermee leggen we de tandvleesrand af van het element om de perfecte optische opname mogelijk te maken. Hier zijn verschillende technieken voor maar LASER is de allermooiste manier.
Lijkt me meer iets voor een kroon.

Zeg harrybacardi, heeft jouw tandarts misschien zo'n CEREC 3D apparaat staan waar ie zelf kronen en inlays mee kan maken? Ik zie iets van 'optische opname' Dat kan iets verklaren van de voorliefde voor deze oplossing. :D . Het hoeft er niks mee te maken te hebben natuurlijk maar ik ben toch nieuwsgierig.




Volgens mij heeft hij inderdaad zo'n 3D apparaat staan , want hij is wel 1 die van alle moderne snufjes houdt , elke x (halfjaarlijkse controle) dat je er komt heeft ie wel weer iets nieuws... :D :-?
wo, 02/17/2010 - 18:21 Permalink