tandartsen en kaakchirurgen kennen geen oorzaak van pijn

Author:
anton
Posted:
zo, 06/04/2006 - 14:55
Medio maart 2006 kreeg ik met tussenpozen toenemende pijn in mijn linker onderkaak.
Op 'n zaterdag nacht werd de pijn zo hevig dat ik de weekenddienst heb gebeld, doch de dienstdoende tandarts adviseerde mij naar de eigen tandarts te gaan omdat de pijn waarschijnlijk veroorzaakt werd door n'n kroon.
Mijn tandarts heeft foto's gemaakt van de betreffende kroon die grenst aan de verstandskies.
Op de foto was echter niets te zien en ook een collega-tandarts kon niets opvallends ontdekken.
Omdat ik voor een week naar het buitenland moest, schreven ze mij een een antibiotica-kuur voor.
Mocht het immers een ontsteking zijn dan zouden de klachten na die week wel verholpen zijn.
Tijdens m'n verblijf in het buitenland had ik minder last.
Incidenteel heb ik paracetamo ingenomen.

Omdat de klachten behhorlijk toenamen en de pijn steeds heveiger werd, ben ik weer naar m'n tandarts gegaan.
De anti-biotica had blijkbaar geen effect gehad en dus werd opnieuw een foto gemaakt.
Doch ook nu was er niets opmerkelijks te zien.
Opnieuw schreef m'n tandarts antibiotica voor, dit ondanks het feit dat ik geen roodheid, zwelling en koorts had, alleen pijn.
M'n tandarts stond voor de keuze om een zenuwbehandeling toe te passen bij m'n kroon (3.7) of extractie van de verstandskies (3.8).
Omdat de pijn ergens vandaan moet komen, besloot hij tot verwijdering van de verstandskies.
Zijn redenering was: zijn de klachten dan voorbij, dan is het opgelost en anders ligt het aan de kroon 3.7.

Op 20 april, dus een maand na het ontstaan van de pijn, is de verstandskies verwijderd door 'n kaakchirurg.
Als pijnstiller schreef hij Brufen 600 mg. voor.
Na twee weken kreeg ik toenemende, incidentele pijnaanvallen.
met name s'-avonds en 's- nachts.
Alleen door het vaak innemen van een nagenoeg dubbele dosis van de voorgeschreven Brufen, kon ik de pijn tot een draaglijk niveau onderdrukken.
Omdat dit niet normaal was, ben ik weer naar m'n tandarts gegaan.
De wond was goed geheeld en op een nieuwe foto was niets te zien.
Op eigen initiatief ben ik ook terug gegaan naar de kaakchirurg.
Hij dacht dat de pijn veroorzaakt werd door vorming van nieuw bot.
Om de pijn te onderdrukken schreef hij mij het middel 'Zaldiar 37,5 mg' voor.

Mocht de pijn na 6 weken niet weg zijn, dan moest ik een nieuwe afspraak maken.
De pijn verergerde eerder dan dat het minder werd en ik had veel last van bijwerkingen van de 'Zaldiar'(duizeligheid en misselijkheid).
Daarom heb ik contact opgenomen met m'n tandarts om een vervolgrecept voor Brufen te vragen.
Hij vond de gang van zaken niet normaal en daarom maakte hij een afspraak met een andere kaakchirurg voor een second opinion.

Deze kaakchirurg meende op de rontgenfoto een mogelijk kleine ontsteking te zien onder de kroon van de 3.6. Tussen haakjes: in het verleden is steeds gezocht naar een oorzaak bij de 3.7 en 3.8.

De kaakchirurg adviseerde tot een zenuwbehandeling van de 3.6.
Met deze gegevens ben ik weer terug gegaan naar m'n tandarts.
Ook hij heeft van de 3.6 een foto gemaakt, doch kon niets ontdekken.
Wel voelde hij een verdikking aan het einde van de buitenkant van m'n onderkaak.
Aanraking van deze plek is uitermate pijnlijk.
Hij 'masseerde' deze verdikking met als gevolg dat de zwelling verminderde.
Omdat op de foto niets te zien was, vond m'n tandarts het niet verantwoord om nu een zenuwbehandeling uit te voeren.
Hij adviseerde mij nog maar eens af te wachten hoe de pijn zich de komende week ontwikkelt.

Ik ben nu 3 dagen verder en tot een uur geleden was de pijn draaglijk door incidentele toepassing van paracetamoll
Een uur geleden krijg ik echter ineens weer een forse pijnaanval en dus heb ik weer Brufen ingenomen.

Feitelijk weet niemand de oorzaak van de pijn te achterhalen.
Op internet vond ik informatie over 'caviation', een holte met necrotisch weefsel van de kaak.
De mogelijke gevolgen hiervan komen mij bekend voor.
Wellicht verklaart dit ook de vermoeidheidsklachten van de afgelopen 4 jaar.
Vorig jaar heb ik (man, 56 jaar) een uitgebreid medisch onderzoek gehad i.v.m. mijn vermoeidheidsklachten. Conclusie: zeer gezond.

Mijn vraag: ik heb nu bijna 3 maanden tand c.q. kaakpijn, doch 2 tandartsen en 2 kaakchirurgen kunnen tot nu toe niet een duidelijke oorzaak aangeven.
Wie weet een mogelijke oplossing?
Gretha

is die caviation al eens onderzocht?

helaas ken ik ook een vervelend geval bij een kennis die "fantoom" pijn heeft op een plek waar een kies getrokken is
hele reeks onderzoeken gehad, volgens mij tot neuroloog aan toe...
maar aangezien er op die plek toen de pijn begon nog geen kiezen getrokken zijn lijkt me dit niet het geval...
di, 06/13/2006 - 22:08 Permalink
anton

is die caviation al eens onderzocht?

helaas ken ik ook een vervelend geval bij een kennis die "fantoom" pijn heeft op een plek waar een kies getrokken is
hele reeks onderzoeken gehad, volgens mij tot neuroloog aan toe...
maar aangezien er op die plek toen de pijn begon nog geen kiezen getrokken zijn lijkt me dit niet het geval...


Hallo Greta,

Bedankt voor je reactie.
De '"caviation" is nog niet onderzocht. Deze is blijkbaar alleen te zien op een speciale MRI scan.
wo, 06/14/2006 - 13:17 Permalink
anton

klemt of knarst u?
Waar precies op de kaak voelt u palpatie-pijn?


De vraag of ik mijn kaken span of met de tanden knarst is ook gesteld door mijn tandarts en het antwoord is: nee.

De palpatie-pijn doet zich voor in het achterste gedeelte van de linker onderkaak.
Afwisselend zit aan de binnen- of buitenkant van de kaak dan een verdikking
welke aanvoelt als bot en na gebruik van Brufen weer verdwijnt doch later weer opdoemt.
wo, 06/14/2006 - 13:27 Permalink