Bestaat er een al dan niet theoretisch risico om besmet te geraken met hepatitis of hiv bij de tandarts? Ik neem aan dat niet elke tandarts het even nauw neemt met de hygiene en zelf heb je daar weinig zicht op.
Onlangs botste ik op volgende website die ook niet echt geruststellend is:
http://dirtydentistry.info/home-d.htm
In hoeverre klopt dit?
Onlangs botste ik op volgende website die ook niet echt geruststellend is:
http://dirtydentistry.info/home-d.htm
In hoeverre klopt dit?
Kijk, het opnoemen van een aantal mogelijke besmettingsbronnen in de tandartspraktijk is één ding. Vervolgens komt de vraag op in hoeverre je daadwerkelijk de kans loopt ergens mee besmet te worden. Daarover vind ik geen info op die site.
Die tandarts van die site wil kennelijk een punt maken maar veel schiet je er niet mee op.
En dat de inspectie niets zou doen aan controles: ik heb in 2002 de inspectie op bezoek gehad.. En dat is wat recenter dan bepaalde bronnen waar de sitebouwer zich op beroept (oa een enquete van....1998!!)
Het is juist de tandarts die zich af en toe prikt aan instrumenten waar bloed van de patient op zit, de tandarts loopt dus het grootste risico. Vandaar de Hepatitis B vaccinaties. Kans van besmetting bij HIV is overigens zeer laag bij een prikaccident (0,27%).
Als patient moet je gewoon goed rondkijken in de praktijk en dan zie je al snel of het goed schoon is of niet en zul je zien dat het meestal wel het geval is. En kans van besmetting is in de praktijk zo klein, zijn maar een paar casus van beschreven en komen toevallig bijna altijd uit de VS. In Nederland houdt men zich over het algemeen keurig aan de regels van de WIP. Ik zie ook niet bepaald het doel van die site, meer om bange patienten een extra stimulans te geven om weg te blijven...
Ik nodig die mensen eens uit om in de grote operatiekamers in China rond te kijken en toch hebben ze hier een lage kans op infecties...
British dentists warned of vCJD risk
LONDON (UPI) -- British dentists are being told not to re-use dental instruments from root canals because it could put patients at risk for mad cow disease.
Britain's Chief Dental Officer Dr. Barry Cockcroft said dentists should not re-use reamers and files, which are used to to remove dead or damaged tissue from the nerve canal.
He said the instruments are very hard to clean and could put patients at risk, The London Telegraph reported Friday.
Britain's National Health Service conducts about a million root canals each year. The newspaper said the number of people carrying the vCJD infection in Britain is estimated at between 1-in-1,400 and 1-in-20,000 people.
Cockcroft said other commonly used equipment such as saliva ejectors and aspirator tips should also be discarded after each patient.
Copyright 2007 by United Press International
Zoek maar eens op dit forum, er wordt al op grote schaal gebruik gemaakt van nieuwe endovijltjes voor elke pateint..Maar veel pateinten zijn helaas niet bereid de extra kosten daarvan te dragen, en sommige verzekeraars ook niet...
Overigens weet deze britse tandarts blijkbaar weinig van de moderne reinigings en desinfectiemethodes... Zal zijn ""stiff upper lip"" wel zijn..
waarop berust deze aanname van u??
Daarom worden er zoveel onderzoeken gedaan naar betere manieren om instrumenten te steriliseren.
Na besmetting door runderen is een secundaire bron van infectie de mens dmv bloedtransfusies en wellicht ook instrumenten, dit risico is reeel maar het onbekend hoe groot het risico daadwerkelijk is. Voornamelijk om er geen test bestaat voor cjd en het onbekend is hoeveel mensen subklinisch geinfecteerd zijn.
Cockcroft said other commonly used equipment such as saliva ejectors and aspirator tips should also be discarded after each patient.
Geldt het eenmalig gebruik ook voor bovenstaande instrumenten?
Meeste risico op infectie hiermee is toch echt direct bloed-bloed kontakt en eten van besmet vlees...tenminste voorzover ik heb kunnen herleiden uit publicaties.
Oftewel: het probleem niet groter maken dan het is.. (en het is dus volgens mij niet zo groot..)
http://www.seac.gov.uk/statements/state-vcjd-dentrstry.htm
dus wat was ook al weer het probleem??
En laten we wel wezen, dit gaat over de tandartspraktijk...Maar laten we de hele maatschappij eens onder de loep nemen, want dit soort zaken komt mede voort uit de steeds verder voortgaande massale fok om aan de vraag van de consument naar voedsel te voldoen..
Mond en klauwzeer, vogelgriep etc etc... Bij de basis beginnen lijkt mij, niet een maatregel alleen aan het einde van de lijn (de endo bij de tandarts) nemen, dat heeft geen zin...
Wat ik me eigen nou al is een tijdje afvroeg:
Hoe zit het eigenlijk bij een tandarts in het buitenland.
bv. Je bent op vakantie en er breekt een stukje van je tand/kies of je hebt erge kiespijn. Ga je dan in je vakantie land naar een tandarts, of wacht je tot je weer terug bent van vakantie.
En dan bedoel ik kwa hygiëne en kwa behandeling.
Groetjes Linnie.
Ik hoop natuurlijk niet dat het nodig is, maar zat er mee in mn hoofd!
Dus denk vraag t ff!
Doeg!!
Ik snap dan ook niet waarom je er zo opgewonden van raakt.
Voor de duidelijkheid: wat doet een serieuze tandarts in dit geval anders dan de niet serieuze?
Bedankt alvast voor het antwoord, ik ben echt geintereseerd.
Uiteindelijk komt het neer dat de standpunt van de commissie zeer juist is en omdat men het niet weet is de conclusie niet hergebruiken, maar dat gaat voorbij het ALARA principe, As Low as REASONABLY achievable, dus de kans is te minimaal om dergelijke maatregelen te nemen.
Discussie is altijd goed natuurlijk, maar soms is het zo onnozel, dat we er enigszins opgewonden op reageren. De kans dat we een patient in de stoel treffen met de ziekte van Creutzfeldt Jakob is ontzettend klein. Dat we hier een wkb bij uitvoeren, dit materiaal steriliseren!! en dat er vervolgens nog ook maar iets leefbaars overblijft op het vijltje is nog kleiner. En dan moet je nog een toevallige tandarts treffen die zijn vijltjes gaat hergebruiken en dan een besmetting bij u veroorzaakt is een uiterst verwaarloosbare kans en voorbij de gedachte van rationaliteit. De kans dat u de ziekte krijgt van het eten van vlees is miljoenen malen groter.
Groeten Irfan
Ik vind het een interessant onderwerp. Er wordt genoeg onderzocht en gepubliceerd in gerespecteerde bladen, waarom twijfelt u daaraan??
Daarbij komt dat het niet alleen gaat om mensen met vcjd, maar ook klassieke cjd wat 1:1000000 voorkomt, dus dat is in NL 17 keer per jaar.
Ik ben benieuwd naar jullie reactie.
Ik vind je onderwerp zeker niet onnozel, en idd ook erg interessant. Heb er ook zeker al heel wat over opgezocht!
Het is natuurlijk zo dat prionen moeilijk te verwijderen zijn van instrumenten, dat is bekend. Er is echter wel een protocol van de WIP wat specifiek gericht is op prionen: infectiepreventie met betrekking tot prionziekten (laatste update mei 2007), ook met aanbevelingen voor inactivatieprocedures. Dit is echter alleen gericht op procedures in het ziekenhuis, omdat over tandheelkunde niet voldoende gegevens zijn om hier aanbevelingen voor te doen (het protocol ken je wrs. al?). Die worden mgl. ook in de thk toegepast, kan een ta je antwoord op geven.
Zegt wel iets over een risico toch, zal uitermate klein zijn, het is bij perifeer zenuwmateriaal geschat als laag risico materiaal bij bewezen of echte verdenking op prionziekte, het is uiteindelijk wel een aandoening met een meldingsplicht.
De site die je beschrijft geeft dat niet voldoende weten toch ook wel aan, muismodel, relatief hoge graad van infectie, dan verwacht je bij mensen toch al snel een klinisch beeld (redelijke overmaat, als je al besmettelijk bent via de gingiva…). Voorzichtigheid is altijd goed, al denk ik dat ze zich ook gewoon moeten indekken.
Blijft in NL tot nu toe wel een zeldzaamheid in de geneeskunde (en 17 per jaar is dan waarbij je het weet, dus de maatregelen treft, maar risico op subklinisch blijft heel erg laag), in GB komt het gewoon wat vaker voor.
Met vriendelijke groet, Hermina.
P.S kan de link even zetten als je wilt.
Bedankt voor je bijval, ik vind het oprecht een interessant onderwerp.
Hoe klein de risico's ook, ze bestaan. Dat alles gedaan moet worden, indien realistisch, verwacht de consument tegenwoordig. Ik ben het ermee eens dat het voor een deel indekken is, maar zie niet wat daar mis mee is.
Dit is een fenomeen wat bestaat en waarvan de omvang onbekend is. Ook Engelse mensen gaan in NL naar de tandarts, en ik ben ook in Engeland naar de tandarts geweest.
Bijzonder interessant is dat het hier naar alle waarschijnlijkheid niet om een virus gaat maar om een infectieus eiwit. Dit is een revolutionair concept waar de geneeskunde onvoldoende begrip van heeft, ondanks dat er al decennia onderzoek naar plaatsvindt.
Ik ben dus benieuwd, zoals ik al eerder heb gevraagd, wat de tandartsen doen waardoor zij vinden dat het risico in hun praktijk niet bestaat en wat de 'niet serieuze tandarts' anders doet.
Het feit dat wordt gezegd dat er niet serieuze tandartsen zijn is toch van de zotte, daar gaan toch ook patienten naartoe?
Ik ben geen simpele ziel, ook wetenschapper, net als jullie.
Ik dacht gewoon een inhoudelijke reactie te kunnen krijgen en niet weggewuifd worden.
Hopelijk komt dat antwoord alsnog. Alvast hartelijk dank daarvoor.
ps: hermina als je een informatieve link heb ben ik uiteraard geintereseerd. Dank!
En ik heb dacht ik heel goed uitgelegd wat ik bedoel. De serieuze tandarts die naar de laatste stand van techniek werkt gebruikt de vijltjes niet bij een andere patient.. heb ik echt al geschreven..
En waar wordt ik volgens jou dan opgewonden van??? iemand die stug blijft doorhameren op iets? en niet open staat voor antwoorden?? nou nee hoor, wordt ik niet opgewonden van.. maar is wel leuk om even voor te gaan zitten.
de meesten kennen het bestaan niet eens, laat staan dat ze maatregelen specifiek hiervoor verwachten...
Dus ik denk dat je de gemiddelde consument overschat. Maar met de maatregelen die genomen worden richten medici zich niet op wat de consument verwacht, maar op wat wetenschappelijk gezien noodzakelijk en wenselijk is, risico`s inschattende voorzover mogelijk.
En je loopt op andere punten dagelijks heel wat meer risico dan hiermee denk ik. Al ingeent tegen hepatitis overigens?
:smt003
Er zal verder onderzoek nodig zijn om hierover met elkaar eens te worden. Bij deze gaat het topic op slot voordat het uit de hand loopt.