Tandarts controle zinloos?

Author:
kluun1985
Posted:
wo, 02/17/2021 - 22:18
Er is iets dat mij dwarszit...

Stel dat mijn vader, een simpele man van 55 vorige week bij de tandarts voor controle is geweest. Er is wat tandsteen verwijderd, foto's gemaakt, alles is in orde.

De volgende dag krijgt mijn vader de elleboog van mijn moeder tegen zijn tanden. Simpele man, zoals ik al aangaf, hij voelt even of alles nog wel vastzit, en gaat vrolijk door met zijn leven. 6 maanden later weer op controle. Tandarts vraagt hoe het gaat? Prima hoor, zegt mijn vader. Weer niets aan de hand alles is in orde.

Wat ik mij nu afvraag, stel dat er een tand afsterft en er bij het wortelpunt een abces ontstaat, begrijp ik dan goed dat dit pas ontdekt wordt in 2024 wanneer er weer eindelijk een foto wordt gemaakt?

Dat zou betekenen dat je alles goed doet. Je poetst en stokert/flost/ragert en gaat keurig om de 6 maanden op controle. Verder nergens last van dus geen reden tot zorg. Maar ondertussen kan er dus wel een abces ontstaan die mogelijk te laat of pas bij verspreiding ontdekt wordt?

Wat was dan het nut van al die controleafspraken?
Lieneke

Wat fijn dat je vader zo'n goed gebit heeft.
De controlefoto's geven vooral de gaatjes goed weer. Een wortelpuntontsteking (die kan door trauma ontstaan) wordt niet op een dergelijke foto afgebeeld.
Doorgaans bellen patienten zelf als ze een klap op hun gebit hebben gehad . Dan worden er andere dingen gecontroleerd dan in een normale controle waarbij gekeken wordt naar gaatjes, erosie, tandvleesontsteking, slijtage, mondkanker enz enz.
Soms uit een wortelpuntontsteking zich als een fistel en ook deze wordt tijdens een controle ontdekt. Of de tand kleurt grijs en ook dat valt wel op.
Het komt inderdaad voor dat als er een keertje een overzichtsfoto wordt gemaakt er ineens chronisch a-symptomatisch ontstoken wortelpuntontstekingen aan het licht komen. Moeten we dan maar elke keer opnames maken met wortelpunten erbij op? Nee, want dan zouden we teveel foto's maken en dat betekent een stralingsbelasting die niet nodig was geweest.
Kortom: Tijdens een controle worden veel zaken bekeken en is het de verantwoordelijkheid van de patient om een signaal te geven als er iets mis zou kunnen zijn.
do, 02/18/2021 - 09:35 Permalink
kluun1985

Als antwoord op door Lieneke

Wat fijn dat je vader zo'n goed gebit heeft.
De controlefoto's geven vooral de gaatjes goed weer. Een wortelpuntontsteking (die kan door trauma ontstaan) wordt niet op een dergelijke foto afgebeeld.
Doorgaans bellen patienten zelf als ze een klap op hun gebit hebben gehad . Dan worden er andere dingen gecontroleerd dan in een normale controle waarbij gekeken wordt naar gaatjes, erosie, tandvleesontsteking, slijtage, mondkanker enz enz.
Soms uit een wortelpuntontsteking zich als een fistel en ook deze wordt tijdens een controle ontdekt. Of de tand kleurt grijs en ook dat valt wel op.
Het komt inderdaad voor dat als er een keertje een overzichtsfoto wordt gemaakt er ineens chronisch a-symptomatisch ontstoken wortelpuntontstekingen aan het licht komen. Moeten we dan maar elke keer opnames maken met wortelpunten erbij op? Nee, want dan zouden we teveel foto's maken en dat betekent een stralingsbelasting die niet nodig was geweest.
Kortom: Tijdens een controle worden veel zaken bekeken en is het de verantwoordelijkheid van de patient om een signaal te geven als er iets mis zou kunnen zijn.


Bedankt voor je reactie.

Mijn vader heeft inderdaad een goed gebit, maar hi gaat niet in geval van tandtrauma naar de tandarts.

Vind het wel jammer dat eigenlijk het ergste dus niet zomaar door een tandarts gezien kan worden tijdens controle.

Je geeft aan dat normaal gesproken patiënten bellen na een klap, maar ik neem aan dat de klap dan zo heftig was dat het geleid heeft tot bloed/veel pijn/losse tand. De meeste mensen kijken of het los is of dat de tand misschien gebroken is en gaan dan door.

Maar een wortelbreuk of abces wordt dus niet zomaar ontdekt. Ik dacht altijd dat als de tandarts tussen de tanden in het tandvlees prikt en pockets meet, en het bot vervolgens in orde is + er geen diepe pockets zijn, dat de wortel dan ook in orde is en vrij van ontstekingen?
vr, 02/19/2021 - 01:28 Permalink
Lieneke

Als antwoord op door kluun1985

Nu haal je twee dingen door elkaar. Een wortelpuntontsteking en parodontitis zijn twee verschillende problemen. Na trauma ontstaat er doorgaans geen parodontitis maar een fractuur of ontsteking aan de zenuw/wortelpunt. Parodontitis kan ontdekt worden door het tandvlees te controleren. Een fractuur uit zich soms als parodontitis en ook een ontsteking aan de wortelpunt kan zich uiten als parodontitis maar is het niet. Meestal is het alleen zichtbaar op een speciale foto die dus alleen op indicatie gemaakt kan worden. Soms is er ook een pukkeltje zichtbaar in de omslagplooi maar ook dat heel vaak niet.
Dus ja...hetis deverantwoordelijkeheid van de patient om de tandarts compleet in te lichten en in te schakelen.
vr, 02/26/2021 - 12:21 Permalink
vV

wanneer tanden aan trauma onderhevig zijn geweest maakt de tandarts daar (als het goed is) een foto van zo kort mogelijk op trauma. Ook al is/lijkt er op dat moment verder niets aan de hand kan dat met vertraging wel zichtbaar worden. Daarom is er een zgn. trauma protocol voor de tandarts waarin vervolg behandelingen zoals bv het maken van evaluatiefotos is opgenomen.
Hiervoor is het wel van belang dat iemand die een trauma aan tanden/kiezen heeft meegemaakt dit meldt .
Wanneer iemand dit niet doet is het natuurlijk onzin te zeggen dat controles zinloos zijn, want een tandarts doet een controle op basis van wat hij wel weet en kan zien. Extra controlehandelingen gebeuren pas met een reden.

Bij periodieke controles wordt oa ookgekeken naar conditie van de aanhechting van tandvlees . dat wordt ook geregistreerd. Dus wanneer daar iets mis gaat ben je er snel bij.

Ook zoiets met beginnende gaatjes: op fotos zie je al iets gebeuren. Dat kan je dan in d eloop van d etijd vervolgen en in een vroeg stadium ingrijpen. of het met extra preventie wellicht stabiliseren zelfs.

dus zinloos? verre van...

Ik zie nu al de gevolgen van uitstel door corona. En nog steeds heel veel mensen niet gezien. Door achterstallig onderhoud is mijn wachttijd wegens volle agenda meer dan verdubbeld, terwijl er heel veel werk op preventief vlak nog opgepakt wordt door een mondhygieniste ook, sinds een klein half jaar. en zoals gezegd: nog niet eens iedereen is alweer op controle geweest....

zinloos? nou nee....niet bepaald... maar we verwachten ook wel wat coöperatie van de patient. We doen het immers voor hun gezondheid... iets wat hen overkomen is met het gebit even melden zou prettig zijn, en ook verstandig...
vr, 02/26/2021 - 19:19 Permalink
kluun1985

Als antwoord op door vV

[quote=vV]<p>wanneer tanden aan trauma onderhevig zijn geweest maakt de tandarts daar (als het goed is) een foto van zo kort mogelijk op trauma. Ook al is/lijkt er op dat moment verder niets aan de hand kan dat met vertraging wel zichtbaar worden. Daarom is er een zgn. trauma protocol voor de tandarts waarin vervolg behandelingen zoals bv het maken van evaluatiefotos is opgenomen.<br />
Hiervoor is het wel van belang dat iemand die een trauma aan tanden/kiezen heeft meegemaakt dit meldt .<br />
Wanneer iemand dit niet doet is het natuurlijk onzin te zeggen dat controles zinloos zijn, want een tandarts doet een controle op basis van wat hij wel weet en kan zien. Extra controlehandelingen gebeuren pas met een reden.</p>
<p>Bij periodieke controles wordt oa ookgekeken naar conditie van de aanhechting van tandvlees . dat wordt ook geregistreerd. Dus wanneer daar iets mis gaat ben je er snel bij. </p>
<p>Ook zoiets met beginnende gaatjes: op fotos zie je al iets gebeuren. Dat kan je dan in d eloop van d etijd vervolgen en in een vroeg stadium ingrijpen. of het met extra preventie wellicht stabiliseren zelfs.</p>
<p>dus zinloos? verre van...</p>
<p>Ik zie nu al de gevolgen van uitstel door corona. En nog steeds heel veel mensen niet gezien. Door achterstallig onderhoud is mijn wachttijd wegens volle agenda meer dan verdubbeld, terwijl er heel veel werk op preventief vlak nog opgepakt wordt door een mondhygieniste ook, sinds een klein half jaar. en zoals gezegd: nog niet eens iedereen is alweer op controle geweest.... </p>
<p>zinloos? nou nee....niet bepaald... maar we verwachten ook wel wat coöperatie van de patient. We doen het immers voor hun gezondheid... iets wat hen overkomen is met het gebit even melden zou prettig zijn, en ook verstandig...</p>[/quote]

Excuses voor mijn late reactie, maar ik blijf het vreemd vinden.

Ik kan 4 keer per jaar naar de tandarts gaan, alles laten schoonmaken en van kij tandarts te horen krijgen dat alles helemaal in orde is, ondertussen kan ik ergens een asymptonische wortelpuntontsteking hebben, omdat ik bijv op mijn 17de een harde stoot tegen mijn tanden heb gekregen, maar verder geen pijn/last had, dus niets gedaan, en dus vergeten. Nu 15 jaar later zit er een abces, die dus pas als er ooit een overzichtsfoto wordt gemaakt wordt ontdekt? Of nog erger pas als die abces tot levensgevaar leidt.

Ik ben voorstander van 1 keer per jaar overzichtsfoto.

do, 03/18/2021 - 21:48 Permalink
vV

een abces is nooit zonder symptomen. merk je echt wel ergens aan. een ontsteking zonder symptomen kan idd langere tijd ongemekrt blijven. Maar gezien statistieken is het vanuit het ALARA principe (om overbodige rontgenstraling te vermijden) niet een idee om zomaar van iedereen fotos te gaan maken. Daarom is zeker bij doorgemaakt trauma aan gebit eigen input van mensen belangrijk voor de (tand)arts. je ziet beren die er niet zijn.
Overigens: Huisartsen of specialisten gaan meestal ook pas dieper onderzoek doen wanneer daar een duidelijke reden voor is.... en meestal is dat op aangeven patient, die voelt zich namelijk niet goed of heeft pijn. De tandarts is eigenlijk de enige zorgverlener die dingen constateert voor er problemen zijn. Gaatjes die pijn geven , dan loop je eigenlijk al achter de feiten aan. beter is behandeling in een vroeger stadium. Alleen al hierom zijn controles geen onzin. Los van tandvleesproblemen etc.

za, 03/20/2021 - 19:03 Permalink
Lieneke

Als antwoord op door kluun1985

Zo grappig dit...weet je hoevaak ik krijg te horen na een uitleg over parodontitis (spiegel erbij...foto's...) 'ach, ik heb er geen last van' en achter mijn rug: 'ach, ze moeten zeker nog meer geld verdienen aan mij.' Maar goed, als jij denkt dat een controle geen zin heeft dan ga je gewoon niet naar de controles. Of je zoekt een tandarts die precies doet wat jij zegt en elk jaar een overzichtsfoto maakt. Ik denk dat de inspectie daar snel op de stoep zal staan.

do, 03/25/2021 - 12:03 Permalink