sinus lift + implantaten òf brug?!

Author:
zon11
Posted:
do, 06/15/2006 - 12:05
Hallo!!

Ik zit met en enorm dilemma en weet niet meer wat te doen. Hoop dat iemand mij advies kan geven.

Het volgende is aan de hand: Loop al een jaar te sukkelen met ontstekingen aan 2 kiezen (nr. 6 en 7) in mijn linker bovenkaak.

Vorige week weer naar een kaakchirurg geweest. Hij heeft wederom ontstekingen weggehaald en aangegeven dat de kiezen niet meer te redden zijn en eruit moeten. Aangezien mijn kaakbot bij die 2 kiezen grotendeels is verdwenen (aangetast door alle ontstekingen) heeft hij het advies gegeven om een sinus lift (opvullen bijholtes en plaatsen kunstbot) te laten doen en vervolgens 2 implantaten te plaatsen.

Echter mijn tandarts geeft aan dat dit veel te rigoreus is en adviseert een 4-delige brug te laten plaatsen. Heb nl. daar ook nog een verstandskies zitten. Hij zegt dat de brug aan mijn verstandkies en aan kies nr. 5 geplaatst kan worden. Vlgs mijn tandarts is de verstandskies gezond, heb ik genoeg ruimte voor die verstandskies en hoeft deze er niet uit.

Kaakcirurg is van mening dat verstandkies er wel uitmoet. Dit is nl. alleen maar een bacterieverspreider zegt hij. Dus verstandskies eruit, beide kiezen eruit en een sinus lift + implantaten.

2 specialisten met beide een heel andere mening en ik moet nu een keuze gaan maken terwijl ik er geen verstand van heb!!!

Weet niet meer wat te doen. Hoop dat iemand mij kan adviseren!
minique

Lastig dilemma. Ik heb in ieder geval nog nooit gehoord dat voor een brug de verstandskies wordt gebruikt.

Waar je mee zou kunnen beginnen, is met het lezen van informatie over bruggen en implantaten op de tandarts.nl site. Op dit forum zijn ergens ook de voor- en nadelen van brug en implantaat opgesomt. Hier bijvoorbeeld. Dan kun je je daarover alvast een beeld gaan vormen.

Succes en ik hoop dat er nog andere reacties komen. Eventueel kun je natuurlijk ook nog altijd een onafhankelijke tandarts/kaakchirurg vragen eens te kijken naar mogelijkheden voor jou.

:smt006 Monique
do, 06/15/2006 - 12:10 Permalink
vV

verstandskiezen kunnen onder bepaalde voorwaarden prima functioneren als brugpijler.
De positie moet goed zijn, de ruimte eromheen moet goed bereikbaar zijn voor reinigen, en de wortels moeten voldoende houvast geven.

Dit is een vaker voorkomende keuze.

De specialist implantologie zal eerder kiezen voor implantaten terwijl de algemeen practicus meer alternatieven overweegt. Ik zou in ieder geval geen verstandkies eruit halen als er geen reden voor is. weg is weg....

Ook implantaten gaan wel eens mis, en dan heb je niets meer.

De keuze voor implantaten is een leuke klus voor de sleutelaars, maar toch wel een veel ingrijpender behandeling dan een 4 delige brug, om over de kosten nog maar te zwijgen.

Indien de verstandskies de brug kan dragen zou ik het zelf wel weten.

succes met de beslissing
do, 06/15/2006 - 12:57 Permalink
zon11

Beste tandarts,

Heel erg bedankt voor het advies!

Nu heb ik ook op het forum gekeken naar voor- en nadelen van brug en implantaat.

Stel dat ik besluit om voor de brug te kiezen loop ik dan niet het risico dat uiteindelijk de kiezen waarop brug geplaatst wordt dusdanig beschadigd/aangetast zijn dat deze er ook nog eens uit moeten?! Dan ben ik natuurlijk helemaal het haasje.

Alvast wederom dank voor het antwoord!
do, 06/15/2006 - 13:10 Permalink
vV

ervan uitgaande dat zoals gezegd natuurlijk niet alleen de verstandkies maar ook de andere kies die moet dienen als pijler in goede conditie verkeert lijkt een 4-delige brug mij geen probleem. Ik heb meerdere patienten rondlopen met bruggen op verstandkiezen, de oudste is nu meen ik een jaar of 15 oud (de brug dan, niet de patient..).

e.e.a. dus ter beoordeling aan uw tandarts (hij kent uw gebit het beste) en eventueel kunt u natuurlijk altijd een 2e mening vragen (aan eel algemeen-practicus, niet aan een specialist die met implantaten of dergelijke werkt).

De goeden niet te na gesproken: ik merk dat implantologen soms wel eens last hebben van oogkleppen, en iets minder open staan voor alternatieven zonder implantaten. Geldt niet voor elke implantoloog hoor!
do, 06/15/2006 - 13:30 Permalink
de digitale tandarts

Als de voorste kies waar de brug aangehangen gaat worden, nog bijna geen vulling bevat, dan zou het wat mij betreft weer wat meer richting de implantaatoplossing gaan.

De ene sinuslift is ook de andere niet, soms kan het indirect door de sinusbodem van onder op te tikken, wat weinig nabezwaren geeft. Maar in andere gevallen wordt er bot uit de heup gehaald om een groot deel van de sinus op te vullen, wat logischerwijs veel zwaarder is. In het laatste geval zou de wijzer weer wat meer richting de brug doorslaan.

De vraag is waarom zijn de kiezen in een eerder stadium verwijderd, parodontitis? Zijn de andere gebitselementen wel gezond en is de verstandskies echt niet aangedaan door de parodontitis??

Ik ben bang dat u hiermee dus niet echt opschiet; zonder u gezien te hebben kunnen wij geen keuze maken tussen de twee oplossingen. Mogelijk dat een third-opinion bij een specialist in tandvleesproblemen (parodontoloog) u verder kan helpen.

Met vriendelijke groet,
do, 06/15/2006 - 13:43 Permalink
zon11

Beste digitale tandarts,

De kiezen zijn nog niet verwijderd. Dat moet nog gebeuren. Echter de problemem waarom ze er nu uit zouden moeten is het feit dat er ruimte is ontstaan bij kies nr. 7 en tandvlees waardoor zich onstekingen hebben opeengestapeld. Deze hebben dus ook kies nr. 6 (en bijbehorend kaakbot) aangetast. Kaakchirurg heeft echter niet aangegeven dat verstandskies ook is aangetast. hij zei alleen maar dat deze er eigenlijk allang uit had gemoeten omdat verstandskiezen sowieso bacterieverspreiders zijn. Maar ik heb nog nooit last gehad van mijn verstandskies. Ik heb net mijn kaakchirurg weer gesproken en hij zegt dat er een gaatje zit in mijn verstandskies maar mijn tandarts zegt weer dat er geen gaatje te zien is. Ook niet op de foto. Kortom: wederom een welles nietes verhaal.

De kaakchirurg heeft aangegeven de sinuslift te doen dmv het plaatsen van kunstbot (korrels ?). Vervolgens zouden dan de lichaamscellen het bot verder moeten opbouwen of ed. Is dit een ingrijpende behandeling? En is het plaatsen van kunstbot eigenlijk wel succesvol?

Alvast wederom dank!
do, 06/15/2006 - 14:03 Permalink
minique

Zoals ik het lees heb je last van parodontitis. Als ik jou was, zou ik het advies van de DT ter harte nemen en een third opinion aanvragen bij iemand die is gespecialiseerd in tandvleesproblemen. Voor het behoud van een implantaat is het namelijk belangrijk dat er geen tandvleesproblemen zijn of ontstaan.

Ik heb zelf dan wel geen sinuslift gehad bij mijn implantaat, maar wel botopbouw d.m.v. nepbotkorreltjes. Ik denk dat het ongeveer hetzelfde werkt (zo niet, dan mag een tandarts mij verbeteren). Die nepbotkorreltjes werden in mijn geval vermengd met lichaamseigenbot (wat was weggeboord voor het implantaat) en mijn bloed, en uiteindelijk wordt dat dan na verloop van tijd weer 'gewoon' bot...

:smt006 Monique
do, 06/15/2006 - 16:11 Permalink
zon11

Dank jullie wel voor jullie reacties!!

Ik ga inderdaad maar eens een third opnion aanvragen en ga niet te snel een beslissing nemen.

Bedankt!
vr, 06/16/2006 - 14:27 Permalink