Preventief boren aan te raden ?

Author:
Frank B
Posted:
di, 02/12/2008 - 17:26
Beste Lezers,

Bij mijn kinderen is bij de laatste gebitscontrole een nieuwe meettechniek gebruikt, die 'verborgen holtes' binnen in de kies kan detecteren. Twee waren de pineut, met diverse gedetecteerde 'verborgen gaatjes', die gevuld moesten worden.
Als gevolg daarvan is mij oudste zoon gisterenochtend (voor het eerst) behandeld - met frustrerende herinneringen.
Hij ging bijna onderuit van de verdoving (dat was 'normaal' volgens de assistente - die hier dus ook geen aantekening van gemaakt zal hebben), en was de hele dag en nacht ziek ervan, met een langdurig dikke kaak/ mond.
Is dit 'normaal' volgens u ?

Dan zit ik met de noodzaak van dit preventieve boren ?
Klopt de achterliggende theorie en meetmethode, en zo ja, is dit wel de beste oplossing ?

Met dank voor de moeite & groet

Frank
Spiegeltje

Bij mijn kinderen is bij de laatste gebitscontrole een nieuwe meettechniek gebruikt, die 'verborgen holtes' binnen in de kies kan detecteren


Ik denk dat het hierom gaat:
Zie: http://www.tandarts.nl/phpBB/viewtopic.php?f=8&t=10428&p=56091&…

De tandarts gaat alleen boren als sprake is van een gaatje dat daadwerkelijk moet worden behandeld. Al of niet gedetecteerd met een apparaat, dat maakt niet uit. Niet alle beginnende gaatjes hoeven te worden behandeld, afwachten en volgen is vaak de eerste behandeling. Dus als de tandarts standaard de boor zet in alle verdachte plekjes die met het detectieapparaat worden gevonden lijkt mij dat wat teveel van het goede.

Preventief boren, om te voorkomen dat een (beginnend) gaatje ontstaat, is voor zover ik weet geen bestaande behandeling.
di, 02/12/2008 - 19:49 Permalink
jikke20

Mijn dochter kreeg opeens kiespijn terwijl er niks te zien was aan de kies.
Kies is opengemaakt, en ze heeft gelijk een zenuwbehandeling gekregen.
Haar eerste en enige gevulde tand/kies.
Dus volgens mij hoeven gaatjes niet altijd aan de buitenkant te zitten.

Ze heeft er trouwens geen vervelende herinnering aan overgehouden, want het heeft geholpen.
di, 02/12/2008 - 22:09 Permalink
Frank B

Bedankt voor de reacties !
Ik denk inderdaad dat het om laserdetectie gaat.

Misschien is de term 'preventief' verkeerd gekozen. Dit is ongeveer wat de tandarts aan mijn zoon vertelde:
dat er bacterièn ingekapseld konden worden onder het glazuur, die voor beginnende holtes binnen in de kies zorgen. Met die meettechniek kon dit vastgesteld worden, terwijl er op xfoto´s niets te zien was.
Deze ´gaatjes´ moeten volgens hem behandeld worden door ze uit te boren en te vullen..

Gevolg hiervan is, dat er opeens 2 van die ´holtes´ bij mijn oudtse en jongste zoon gevuld moeten worden / terwijl er ogenschijnlijk niets aan de hand is, en ze nergens last van hadden.
Een ander gevolg is, dat degene die nu 1 van de 2 ´holtes´ gevuld heeft gekregen, nu met een enorme tandartsangst zit, en als een berg opziet tegen de volgende keer, terwijl hij nu ook zijn vraagtekens heeft over de diagnostiek.
Dat vind ik nogal wat.

Het is mij nog steeds niet duidelijk, waar het hier om gaat, verdachte plekjes of echte gaatjes die behandeld moet worden. :smt017
Volgens ´Spiegeltje´ gaat de tandarts normalerwijze alleen boren, als het noodzakelijk is. Is die noodzaak aanwezig, als er alleen maar iets gedetecteerd kan worden met lasertechniek, en op geen enkele andere wijze en er geen klachten zijn ?
wo, 02/13/2008 - 10:08 Permalink
Lieneke

Ik vertrouw die techniek voor het opsporen van gaatjes wel. Er kunnen dan inderdaad gaatjes gevonden worden die je klinisch en op de foto niet kan zien. Met onder het glazuur bedoelt hij waarschijnlijk het dentine (tandbeen). Als een gaatje hierin zit, is het absoluut verantwoord om te gaan boren.
Je kan ook gaan boren als je denkt dat er misschien een gaatje zit in het tandbeen, maar niet zeker weet. Dan zie je een verkleuring in de groeve van een kies. Of het gaatje ´door´ is ja of nee, kan je slecht zien op een foto. Soms boor je dit dan dus toch open, dat noem je uitslijpen, om te zien of er tandbeen is aangetast. Zo niet, dan kan je er een sealing of composietvulling inmaken. Wacht je hiermee te lang, kan er een soort explosie van cariesactiviteit ontstaan in zo´n groeve.
wo, 02/13/2008 - 11:03 Permalink
vV

een collega van mij werkt daar ook mee. Alleen de waardes van het apparaat zijn niet ""hard"" oftewel de interpretatie ervan ligt voor een groot deel nog steeds bij de tandarts. Die moet de cijfers koppelen met zijn/haar ervaring, en uiteraard de laaste stand van zaken mbt wel/niet ingrijpen, sealen met of zonder openleggen van de fissuur, beeld op foto etc etc. Oftewel zo zwart wit ligt het ook met dit apparaat niet.
zo, 02/17/2008 - 15:36 Permalink