Lang pijn na vullingen en hoge rekening

Author:
Karl77
Posted:
ma, 01/25/2010 - 12:09
Hallo,

Op 10 december heb ik twee gaatje laten vullen. Bij de controle van twee weken ervoor was één klein gaatje ontdekt. Voor het vullen op de 10de heeft de tandarts eerst twee foto's gemaakt (was al een tijd geleden). Hieruit bleek dat er twee gaatjes waren. in de twee eerste boven kiezen en dan tegenover elkaar.
tot zover leek het verhaal wel te kloppen, want ik had heel af en toe op die plek een stekende pijn (bij het bijten en trok dan snel weer weg) ook het tandenstoken op die plek tussen die twee kiezen was gevoelig.
Hij zij dat het om kleine gaatjes ging (de een had hij tenslotte ook niet met het blote oog waargenomen). In een half uurtje was hij klaar met die twee tandkleurige vullingen.
Na twee weken verging ik nog steeds van de pijn en werd het ondraaglijk. Aangezien tandartsen blijkbaar gewoon anderhalve week dicht gaan tussen kerst en oud en nieuw, ben ik maar naar de dienstdoende spoedtandarts gegaan. Deze heeft het tandvlees goed schoongemaakt (was erg ontstoken), geflost en gepolijst en nog iets afgeschuurd. De assistente had al voor een kanaalbehandeling gewaarschuwd, maar de tandarts raadde aan nog te wachten of het beter zou gaan. Deze had voor dit alles overigens alleen één standaard consult gerekend. Dit was zeer sympathiek vond ik.

Van lieverlee werd de pijn iets minder alleen nu nog steeds is eten en drinken bijna niet te doen. Ik kan alleen spoelen met behoorlijk warm water, bij koud water of het drinken van koude dranken zit ik tegen het plafon. Ook heel warm doet nog pijn. Verder doet bijten/kauwen met die kant nog steeds pijn.
Het is inmiddels bijna 7 weken later. Is dit normaal? Ik heb nu veel meer last dan voor het vullen. Voor me gevoel ben ik van de regen in de drup beland.

Verder heb ik pas net de rekening gekregen en daar schrok ik ook nogal van.

160,40 euro.
Er is gerekend:
2x X10 foto
2x V12 tweevlaks
2x V20 etsen
1x A10 verdoving
2x V60 indirecte pulpa-overkapping

Wat ik hier kon vinden over deze codes is dat bij V20 een onderlaag tegen die gevoeligheid inbegrepen zou moeten zijn en ook V60 bedoeld is tegen de gevoeligheid. Beide lijken niet echt geslaagd. Bovendien zo V60 niet echt standaard moeten zijn en alleen bij zeer diepe gaatjes. Ook tweevlaks klink groot, terwijl de tandarts het over kleine gaatjes van tevoren ahd.

Heb ik nog enige "garantie" op zijn werkzaamheden? Ik lijk dus extra te hebben betaald voor bescherming terwijl ik na 7 weken nog zeer veel pijn heb en amper kan eten.
vV

als er v60 gerekend is waren het otch wel wat diepere gaatjes. EN dat er dan wellicht toch iets niet goed gaat kan wel eens. Het biedt geen garantie, reactie kan onvoorspelbaar blijven, het lichaam is geen machine. Het enige wat niet klopt mi is dat de tandarts blijkbaar niet correct gecommuniceerd heeft over de diepte ervan, of u heeft het in de spanning van de behandeling niet alles meegekregen of verkeerd verstaan, gebeurt ook heel vaak. Nota is heel normaal voor het werk wat gedaan is en de tijd die hij eraan besteed heeft.. En nee er is dus geen garantie , als er een wortelkanaalbehandeling gedaan moet worden, zijn de kosten daarvan voor u. De tandarts heeft zijn best gedaan het te voorkomen, maar dat is geen garantie op succes. Hij heeft echter wel gedaan wat er van hem verwacht mocht worden in een dergelijke situatie. Behalve dan de communicatie erover. Dat de spoeddienst weer erg veel vuil tegenkwam (ontstoken tandvlees) : daar heeft u gelijk de oorzaak van de aantasting van de kiezen.. maar dat is een ander verhaal.
ma, 01/25/2010 - 14:32 Permalink
Karl77

Hartelijk dank voor uw reactie.

Ik heb (gelukkig) geen contante pijn meer, maar alleen met warm en koud en met kauwen. Ik hoop dus dat een kanaalbehandeling niet nodig zal zijn. Is er nog steeds een kans dat de gevoeligheid minder gaat worden (het is nu al 7 weken)?

Verder had bij V20 volgens mij wel de vulling netjes gepolijst afgeleverd moeten worden. Wegens haast (hij liep al uit) heeft hij dat volgens mij een beetje overgeslagen. Mijn vullingen waren zeer ruw en met scherpe randjes. Ook liepen de twee vullingen van de twee kiezen een soort in elkaar over. De spoeddienst heeft dit dus gratis bijgewerkt. Dat had hij toch wel beter moeten doen?

En wat houdt die V60 nu precies in? Had ik niet beter V21 kunnen krijgen (etsen met onderlaag)? V21 wordt tenminste ook nog (gedeeltelijk) vergoed en V60 niet.

Ook rekent hij voor alles de max vergoeding die is toegestaan. Is dit ook gebruikelijk? Of loont het toch wel om eens tarieven te vergelijken?

Wellicht lijkt dit niet zo'n dure behandeling, maar voor mij is dit erg veel geld. Ik had ook graag gewild dat hij ter plekke had gecommuniceerd over de extra kosten van de V60, aangezien dat blijkbaar niet standaard is en ook bijna nooit vergoed wordt (waarom wordt dit eigenlijk niet vergoed als die wel een noodzakelijk onderdeel van een vulling kan zijn?).

@mecánico para bicicletas
Ik vind het wel raar dat ik op een normale werkdag naar een spoeddienst moet die ook nog eens heel ver weg zit. Ze zouden dat anders moeten oplossen met collega's. De meeste bedrijven gaan ook niet meerdere weken per jaar dicht en toch hebben de werknemers wel gewoon vakantiedagen.
ma, 01/25/2010 - 14:55 Permalink
vV

de meeste bedrijven hebben ook meerdere mensen in diest die hetzelfde werk kunnen doen, en in d epraktijk is het meestal tijdens feestdagenperiodes toch echt rustiger, want veel klanten houden ook (deels) vakantie.... Een tandarts werkt alleen , als we het over een solotandarts hebben. En wat noemt u ver?? het is allemaal zo relatief en zo logisch als men bereid is open te staan voor de andere kant , ipv appels met peren te gaan vergelijken... Ik zou toch even langs de tandarts, wellicht zijn ze toch nog een beetje te hoog. in essentie is het belangrijkste dat de klachten (langzaam) afnemen, hoe lang die periode is kan verschillen.

Verder laat uw tandarts wat nodig is (hopelijk...) niet afhangen van wat de verzekering al dan niet vergoedt.. dat zijn 2 heel verschillende dingen. De tarieven zijn idd maximumtarieven, maar ik weet zeker dat u geen tandarts zult vinden die het voor minder doet, om meerdere redenen..
ma, 01/25/2010 - 15:08 Permalink
Spiegeltje

En wat houdt die V60 nu precies in? Had ik niet beter V21 kunnen krijgen (etsen met onderlaag)? V21 wordt tenminste ook nog (gedeeltelijk) vergoed en V60 niet.

Beide tarieven (V60 en V21) behelzen het leggen van een cementbodem. Het verschil is echter gelegen in het afdekken van een diep-carieuze laesie (V60) enerzijds, anderzijds het afsealen daarvan (V21). Indien diep geëxcaveerd moet worden, gepaard gaande met bijzondere maatregelen kunnen de beide codes gecombineerd worden.

Ook rekent hij voor alles de max vergoeding die is toegestaan. Is dit ook gebruikelijk? Of loont het toch wel om eens tarieven te vergelijken?

Het is inderdaad gebruikelijk de maximale vergoeding te rekenen. Ik moet het eerste geval nog tegenkomen dat daar van af is geweken. Dat wil niet zeggen dat alle tandartsen ook even duur zijn. Dat komt omdat het tarievenstelsel wel degelijk enige (speel)ruimte bevat voor verschillende codes die in rekening kunnen worden gebracht voor dezelfde behandeling. Daarnaast zijn techniekkosten geen onderdeel van de tarieven. het is echter heel lastig/onmogelijk om te weten te komen of een bepaalde tandarts duurder is dan gemiddeld.
ma, 01/25/2010 - 15:29 Permalink
mecánico para …


@mecánico para bicicletas
Ik vind het wel raar dat ik op een normale werkdag naar een spoeddienst moet die ook nog eens heel ver weg zit. Ze zouden dat anders moeten oplossen met collega's. De meeste bedrijven gaan ook niet meerdere weken per jaar dicht en toch hebben de werknemers wel gewoon vakantiedagen.



wij moesten hout bestellen VOOR 15 december ander werd het pas.........op zijn vroegst 7 januari geleverd. houthandel, 3 weken dicht.
Maar evengoed vervelend dat je net op de nipper van vitaal en gezond hing met de vulling. Overigens hoeft een gaatje niet echt groot te zijn om stiekem toch dicht bij de zenuw te zitten. EN het kwartje kan twee kanten op vallen. Ik denk dat het toch richting wortelkanaal behandeling gaat als ik het zo lees. Is geen complicatie waar garantie voor geldt, is een potentieel probleem dat je met vullingen kan hebben.
ma, 01/25/2010 - 15:34 Permalink
Karl77

Hartelijk dank voor alle antwoorden weer!
En wat houdt die V60 nu precies in? Had ik niet beter V21 kunnen krijgen (etsen met onderlaag)? V21 wordt tenminste ook nog (gedeeltelijk) vergoed en V60 niet.

Beide tarieven (V60 en V21) behelzen het leggen van een cementbodem. Het verschil is echter gelegen in het afdekken van een diep-carieuze laesie (V60) enerzijds, anderzijds het afsealen daarvan (V21). Indien diep geëxcaveerd moet worden, gepaard gaande met bijzondere maatregelen kunnen de beide codes gecombineerd worden.
Eerlijk gezegd begrijp ik nog steeds het verschil tussen V21 en V60 niet. Klopt het wel dat beide bedoeld zijn ter bescherming van de wortel?

Ik ben gewoon iemand die graag betrokken wordt bij behandelingen (bij alle diensten die ik inkoop). Ik had achteraf graag geweten wat de afweging was om voor V60 te kiezen in plaats van V21. Maar toentertijd had ik geen idee dat er verschillende opties waren, want mijn vorige gaatjes zijn gelukkig 20 jaar geleden.
Dit was door een verhuizing de eerste keer bij deze tandarts, helaas is deze niet zo spraakzaam. Mijn vorige was dat juist wel, mede als onderdeel ter bestrijding van angst. Die legde alles uitgebreid uit en had ook zo'n spiegeltje dat je zelf mee kon kijken etc. Wellicht moet ik toch wee rop zoek naar zo'n soort tandarts, helaas kan is het moeilijk een tandarts te beoordelen voordat je er ook echt als patiënt geweest bent...
ma, 01/25/2010 - 15:49 Permalink
Spiegeltje

Eerlijk gezegd begrijp ik nog steeds het verschil tussen V21 en V60 niet. Klopt het wel dat beide bedoeld zijn ter bescherming van de wortel?

Bij een V60 boort de tandarts met een bepaalde techniek niet al het door caries aangetaste tandweefsel weg tot nabij de tandzenuw (pulpa). Dit om mogelijke beschadiging van de pulpa te voorkomen door het 'boorgeweld'. Dan zou kunnen leiden tot een ongewenste wortelkanaalbehandeling. Vervolgens wordt de zaak 'afgedekt' met een laagje materiaal al of niet met insluiting van middelen die de cariesactiviteit verminderen. V60 speelt dus alleen bij heel diepe cariës (caries profunda). Alleen de behandelend tandarts kan aangeven wat zijn afweging is geweest. Alles gewoon wegboren en vullen geeft een V21.
ma, 01/25/2010 - 21:31 Permalink
Karl77

Even een update.

Ik had vorige week nog steeds last en nu was het veel erger weer. Maar ook het tandvlees om de kies was erg ontstoken. Nu deed ook warm erg veel pijn. Naar buiten gaan in de kou deed erg veel pijn en nog meer als ik weer binnen kwam in de warmte etc.
Uiteindelijk maar naar de tandarts gegaan. Foto gemaakt en volgens de Tandarts kon je op de foto zien dat de vulling tegen de wortel/zenuw aanzat en de zenuw al dood was. Het moest dus een wortelkanaalbehandeling worden, maar dat kon niet gelijk.
Ook pijnstillers en antibiotica gekregen.
Inmiddels is de pijn weg, mijn tandvlees weer normaal en ik kan zelfs weer gewoon warm en zelfs koud (dat kon ik sinds de vulling in december niet meer) drinken en eten.
Wel zit er helemaal bovenin mijn kaak, aan de buiten zijde een bobbeltje en als ik daar op drukt (of in de buurt van mijn neusvleugel druk), dan doet dat pijn, alsof er een soort flinke puist van binnen zit. En als ik tegen mijn kies aan tik dan is dat ook nog gevoelig.

Is het nu nog wel noodzakelijk om een wortelkanaal behandeling te doen? Kan deze inwendige ontsteking niet over gaan door de antibiotica?

Ik heb namelijk toevallig dit jaar voor het eerst in mijn leven geen aanvullende tandartsverzekering meer en dan uitgerekend nu krijg ik dit. Als een wortelkanaalbehandeling niet meer nodig is of tenminste 6 maanden uitgesteld kan worden, dan kan ik voor volgend jaar (of voor over 6 maanden) weer een verzekering nemen.

Hoe is dus met zekerheid te zeggen of het nodig is en hoe erg is het om het uit te stellen?

En wat gaat een wortelkanaal behandeling me kosten?

Alvast hartelijk dank.
wo, 03/17/2010 - 09:02 Permalink
vV

kosten kunt u het beste een begroting voor laten maken door de tandarts, die kent de situatie het best. Uitstel ben ik niet zo dol op, wat u beschrijft is een fistel, dus de uitweg van een actieve ontsteking. Antibiotica is alleen maar symptoombestrijding ter overbrugging van een periode indien niet gelijk ingegrepen kan worden en/of wanneer een ontsteking zo erg is dat dat behandeling in d eweg staat. Doet dus niets aan de oorzaak in dit geval!
Uitstellen, tja, ik ben er niet dol op, maar ja het is uw lijf. dus als u pas in het nieuwe jaar er een afspraak voor maakt.. Kan mij voorstellen dat uw tandarts er ook niet zo dol op is, maar bespreek het met hem zou ik zeggen.
wo, 03/17/2010 - 09:17 Permalink
Karl77

Even weer een update.

Gisteren is de wortelkanaalbehandeling gestart. Verdoving was niet nodig, de wortel was zo dood als een pier. Heb er dus niks van gevoeld.
Wel had ik nog die pijnlijke bobbel ter hoogte van de wortelpunt. Ik had er niet echt last van, alleen als ik erop drukte.
Gister ook geen napijn gehad. Wel heb ik sinds ik vanochtend opstond een enorme dikke wang. De plek rond die pijnlijke bobbel is helemaal dik en het voelt alsof ik verdoofd ben aan die kant. Ik heb niet echt pijn. De plek is gevoelig, maar niet meer dan voor gisteren.

Is dit een normale reactie? Ik ga pas over 3 en een halve week terug voor het afmaken van de wortelkanaal behandeling.
wo, 04/07/2010 - 08:46 Permalink
Karl77

Nog een update.

De wortelkanaalbehandeling is inmiddels maanden geleden. Ik heb nog steeds een zeer pijnlijke plek waar de wortelpunt ongeveer zit. volgens de tandarts zou dat vanzelf na een paar maanden over zijn, maar het is nu nog steeds niet over.
Dit lijkt me toch niet goed. Ik heb inmiddels echt geen vertrouwen meer in die tandarts. Het begint nu echt een soap te worden.

Is er inderdaad een kans dat dit nog vanzelf goed komt? Of moet de wortelkanaalbehandeling opnieuw of zijn er nog andere opties?
Deze ene kies zit nu al op 400 euro, dus ik zit door mijn verzekerde bedrag heen van dit jaar en dat is dus de reden waarom ik nog niet terug ben gegaan, plus dat ik dus echt geen vertrouwen in deze tandarts meer heb.

Alvast hartelijk dank.
do, 10/14/2010 - 12:06 Permalink
Karl77

Ik heb de tandarts niet meer gesproken. Maar als ik zou bellen, dan moet ik langskomen en dan gaat de kassa weer lopen... Daar heb ik geen zin in. Ik had al eerder twijfels bij deze tandarts en die worden alleen maar groter.
Misschien heeft hij geen fouten gemaakt, maar als ik geen goed gevoel er meer bij heb, dan lijkt het mij toch beter een andere te zoeken? Dat is toch niet zo vreemd?

Ik vraag me af of hij niet eerst die ontstoken wortelpunt had moeten behandelen, voordat hij het hele zaakje heeft dichtgegooid. Nu zit die kies potdicht, maar zit er nog wel een ontsteking onder. Hoe komt een tandarts hier nu nog bij?
do, 10/14/2010 - 12:47 Permalink
vV

De tandarts haalt ook geen ontstekingen weg, dat doet het lichaam als het goed is.
De tandarts behandelt (als het goed is) alleen d eoorzaak ervan, waarmee in d emeeste gevallen de ontsteking kan genezen. Dat dat niet werkt kan meerdere oorzaken hebbe, een slecht uitgevoerde behandeling is daar slechts 1 van. Wat er precies de oorzaak van is, is dus vanachter de computer, van voor de computer trouwens ook niet vast te stellen.

Als u geen vertoruwen heeft is dat jammer, kunt u beter weggaan. Punt is wel dat als de tandarts niets verkeerd heeft gedaan u ditzelfde gevoel ongetwijfeld ook bij d evolgnede gaat krijgen. Maar er zal naar gekeken moeten worden, gezien de tijd die al verstreken is had de ontsteking in ieder geval zonder klachten moeten zijn, dat er nog wel klachten zijn is geen goed teken.
Maar die problemen kunnen wij vanachter (ov voor) de PC niet oplossen....
do, 10/14/2010 - 19:35 Permalink
Karl77

Ik kan me gewoon niet voorstellen, dat als ik nooit problemen met mijn gebit heb, dan nu een klein gaatje leidt tot een wortelkanaalbehandeling en zelfs dat nog niet afdoende is en weer leidt tot een verdere ontsteking. Dat is dan wel heel erg veel pech. Bovendien heb ik nu al bijna een jaar lang pijn en vind ik de huidige tandarts daarmee veel te laks, die wil maar dat ik iedere keer maanden met pijn ga afwachten of het toevallig weg gaat. Dat moet toch ook wel anders kunnen, met tenminste geen of minder pijn...
vr, 10/15/2010 - 09:00 Permalink
De Mol

Ik heb ook regelmatig na een kleine vulling flinke pijn gehad met als gevolg uit eindelijk toch een wortelkanaalbehandeling. Maar soms loont het echt de moeite om te wachten met starten van een wortelkanaalbehandeling omdat de pijn uiteindelijk toch nog over gaat.

Helaas in dit geval niet maar daar kan de tandarts niets aan doen. Ik zou zeker nog een keer laten kijken naar die gevoelige plek want blijkbaar trekt de ontsteking rond de wortelpunt nog niet weg.
vr, 10/15/2010 - 09:21 Permalink