Gedeeltelijke wortelkanaal, volledig of vulling

Author:
MB2025
Posted:
ma, 06/02/2025 - 17:32
Hier een vraag over een diepe caviteit die vrij dicht op de zenuw zit.
De tandarts stelt voor een wortelkanaalbehandeling te doen omdat na boren en vullen de kans groot is dat de zenuw is aangedaan en er dan alsnog een wortelkanaalbehandeling nodig is.

Ikzelf zou graag zoveel mogelijk de zenuw willen sparen.
Nu lees ik op internet artikelen over endolight, partiele wortelkanaalbehandeling waar alleen de kroon van de pulpa wordt verwijderd. Of het enkel wegboren tot aan de ontsteking en niet verder.
Echter heb ik de indruk dat bijna geen tandarts dit doet omdat er nergens wat over valt te lezen op sites van tandartsen behalve in deze artikelen (in NTVT en van martiniziekenhuis CBT). Men geeft wel aan dat de slagingskans vrij hoog is en de ingrijpendere endo hiermee kan worden vervangen.

Hoe vind ik een tandarts die hier ervaring mee heeft? Mijn zenuw is nog niet ontstoken, ik wil graag zoveel mogelijk mijn wortelkanalen sparen.
Tandarts_Richa…

U kunt altijd bij de endodontoloog terecht. Die hoort alle facetten te kennen, is tenslotte specialist. Maar de meeste tandartsen kunnen het ook..geen rocket science.
U moet zich voorstellen: Ik heb 15 min om een vulling te leggen. Wat blijkt...heel diepe vulling... hier zou idd een partiele WKB mooi v toepassing zijn omdat de rest v d zenuw nog vitaal is en nog niet helemaal ontstoken is. Dit moet ik wel gelijk doen..maar ik heb maar 15 min want de volgende client is op tijd gekomen en wacht. Ik maak de vulling af en wil u een afspraak geven voor de gedeeltelijk wkb.. Ik heb een plekje over 3 maanden... Dat heeft m i geen zin meer. De endodontoloog heeft ook pas over 3 mnd plek. Het is niet dat wij het niet uitvoeren/kunnen, neen er is een gigantisch tekort aan mankracht. In sommige regios worden wij gedwongen alleen noodhulp te verlenen. Daar waarschuwen wij al 30 jaar voor bij de overheid. Wij wachten dus af en wat blijkt... als het niet echt ontstoken is hoeft vaak de wkb niet.
Stuur privébericht
ma, 06/02/2025 - 20:10 Permalink
MB2025

Bedankt voor de snelle reactie.
Ik vermoed ook dat dit het probleem is, het liefst wil je de vulling wegboren en kijken wat er dan nodig is, maar dan kan je vantevoren geen tijdsinschatting maken en dat maakt het lastig.
Ik heb nu de artikelen over de endo 'light' naar de tandarts gestuurd met de vraag of er een partiele endo kan worden gedaan. Omdat ik in deze praktijk voor het eerst was en nog geen echte intake heb gehad, heb ik ook bij andere praktijken geinformeerd of er ruimte is en zou ik bij een tandarts volgende week 60 minuten kunnen krijgen voor intake en vullen. Misschien is er dan wel tijd om een partiele endo te doen als we eerst starten met de verdoving, ondertussen foto's en intake en dan de partiele endo.
U zegt dus eigenlijk dat dit voor de meeste tandartsen geen rocket science is. Ik hoop dat 1 van de tandartsen hier het ziet zitten (of het aandurft om te vullen dicht op de zenuw).
Stuur privébericht
ma, 06/02/2025 - 20:27 Permalink
Tandarts_Richa…

Begrijp ik het goed dat de vulling nog niet gelegd is?? Dan zou ik eerst schoonmaken en vullen dan afwachten. Heeft u bij de andere praktijken aangegeven dat mogelijk een partiele wkb nodig zou kunnen zijn en of zij dat dan ook gelijk kunnen doen. De partiele afdekken met MTA.
Stuur privébericht
ma, 06/02/2025 - 23:01 Permalink
MB2025

Inderdaad de vulling is nog niet gelegd maar op de foto bleek dat de caviteit vrij diep zat dus wil men meteen overgaan tot volledige wkb maar ik heb geen zenuwontsteking. Als ze toch wkb willen doen preventief, dacht ik waarom dan niet partieel.
Goede suggestie om te checken of dat binnen het gereserveerde uur eventueel gedaan kan worden, indien nodig. Bedankt voor het meedenken!
Stuur privébericht
di, 06/03/2025 - 00:25 Permalink
Tandarts_Richa…

Op een foto kan een inschatting gemaakt worden maar duidelijkheid is er pas nadat geopend is en bekeken of een wkb echt nodig is. Dus ook de terechte gedachte v partieel hangt af v wat men vindt. Als je twee vingers achter elkaar zet dan zie je er een..Dit kan op een x-foto ook zijn...misschien is het caries rondom de zenuw kamer en niet eens dicht bij de zenuw kamer, dus ook geen wkb nodig. Pas na inspectie beslis ik of preventief een wkb gedaan moet worden.
Stuur privébericht
di, 06/03/2025 - 19:26 Permalink
MB2025

Ik volg u helemaal, klinkt 100% logisch.
Vandaag naar de praktijk gebeld waar ik volgende week ga om te vragen of ze evt een partiële endo kunnen doen indien nodig maar de assistente werkt er 20 jaar en had hier nog nooit van gehoord. Zei dat ik niet zomaar alles op Google moest geloven. Toen ik uitlegde dat ik hier had gehoord van een tandarts dat het wel bestaat zei ze dat ze ook een endo tandarts hebben die komt elke dinsdag, dus ik ga voor intake bij de standaard tandarts en dan ga ik hem vragen of de endo tandarts het mag doen.
Stuur privébericht
di, 06/03/2025 - 21:00 Permalink
MB2025

Het is een tandarts endodontoloog, dus ja ik denk endodontoloog (heeft een opleiding gedaan na haar tandarts opleiding). Wat ik begrijp is dat de meeste tandartsen geen of geen goede ervaring hebben met een pulpa overkapping of pulpotomie en als er wordt geboord en blijkt dat het wel een optie is, dan kan de tandarts endodontoloog dat toch beter doen want als het open ligt moet er meteen gehandeld worden, lijkt mij. Dus ik heb dan liever een endodontoloog dan de tandarts... maar misschien willen ze dit doen, ik moet het nog vragen. Ik wil wel graag de beste behandeling voor mijn situatie, ik ben al de kies ernaast kwijt, als dit een wkb wordt met een grote vulling dan raak ik deze op termijn waarschijnlijk eerder kwijt dan wanneer de wortel gespaard wordt.
Stuur privébericht
wo, 06/04/2025 - 09:14 Permalink
Tandarts_Richa…

Tandarts endodontoloog is een tandarts affiniteit met endologie maar geen endodontoloog. Nogmaals het is geen rocket science dus iedere tandarts zou dat kunnen uitvoeren. Een endodontoloog is er voor wortelkanaal behandelingen. Niet voor vullingen. Vullingen die mogelijkerwijs een exponatie v d pulpakamer tot gevolg zouden hebben als die allemaal doorgestuurd worden..nou dan kunnen heeel veel onnodige verwijzingen ontstaan.
Stuur privébericht
wo, 06/04/2025 - 22:22 Permalink
MB2025

Nou ik ben benieuwd naar mijn afspraak dinsdag. Ik heb nog steeds geen pijn aan de afgebroken kies met het gaatje. Ik poets 3x per dag en spoel 3x met fluor, neem geen suiker of frisdrank meer en eet nog maar max 3-4x per dag alleen aan de andere kant. Dat moet de situatie voorlopig stabiliseren.
Tandarts van praktijk 1 heeft niet meer gereageerd op mijn mail met vraag of er nog andere opties zijn dan volledige wkb dus dit is waarschijnlijk ‘take it or leave it’ te druk om hier tijd in te investeren, het consult van maandag is al gedeclareerd.
Dus alle hoop op tandarts van praktijk 2, dit is een veel grotere praktijk met verschillende specialismen.
Stuur privébericht
do, 06/05/2025 - 16:06 Permalink