parodontitis ongeneeslijk?

Author:
Lynn75
Posted:
za, 05/26/2007 - 16:00
Ik loop al enkele jaren bij de mondhygiëniste ik veel tandsteen aanmaak. 1x per half jaar was tot een jaar geleden voldoende om mijn tandvlees gezond te houden. Na een periode van stress had ik ineens enorme tandvleesontsteking en vorming van pockets in korte tijd. Er is toen onderzoek gedaan en het bleek dat een (aa?) bacterie flink aan het huishouden was. Ik heb toen een 7 daagse kuur antibiotica gehad en en vooraf is alles schoongemaakt. Hier redelijk van geschrokken, vooral de snelheid van het verval, ben ik nog meer gaan poetsen, stoken, spoelen etc. want dit wilde ik niet meer. Ik heb een mond vol mooie tanden en dat wil ik zo houden. Nu drie maanden verder is het ineens weer helemaal mis. mijn mond doet zeer, mijn tandvlees bloed en god weet dat ik er alles aan gedaan heb mijn mondhygiëne op peil te houden. Ik ben wel een roker en ik weet dat dit niet helpt bij parodontitis. Als ik de garantie zou krijgen dat het dan volledig zou genezen zou ik gelijk stoppen, maar op het internet lees ik dat ook niet-rokers hier last van hebben. Als een antibioticakuur niet helpt deze bacterie uit te schakelen wat dan wel? Is juist aanleg? Ik wil graag oud worden met mijn gebit en wil dus graag weten of je er ECHT wel vanaf kan komen of dat het altijd pappen en nathouden blijft.. Met roken kun je stoppen maar stress uitbannen is onmogelijk. Ik zou graag een eerlijk antwoord willen hebben van een deskundige. Ik ben trouwens 32 jaar.

Alvast bedankt!
Lieneke

Hallo,

Parodontitis is iets wat je moet blijven behandelen en/of onder controle moet blijven houden.
Het is normaal om elke 3 maanden voor nazorg te komen. Dan wordt alles weer bekeken en gereinigd.
Het kaakbot groeit niet aan: er kan alleen een verbinding tussen het tandvlees en de wortel komen. Een verbinding die ook weer kapot kan gaan.
Roken verslechterd de doorbloeding en daarmee de afweer. Bovendien krijgen rokers aanslag waar makkelijk plak aan vast blijft zitten. Rokers hebben vaak een rokersflaura: bepaalde bacterien die slecht zijn voor het tandvlees die het erg naar hun zin hebben bij rokers.
Het kan zijn dat een bepaalde bacteriegroep terugkeert na anti-biotica gebruik. Ik noem dat herbesmetting. Je kan dan wel weer anti-biotica gaan gebruiken maar dat heeft weinig nut als je niet stopt met roken.
Ook als je stopt met roken is het effect van het roken nog jaren merkbaar.
Stress is ook een co-factor bij het ontstaan van parodontitis. Hoe groot dat effect precies is, dat kunnen we niet zeggen. Hoe druk je bent en hoe je omgaat met die drukte, geeft een bepaalde mate van stress. Ook daar kan jezelf wel vat op krijgen. Misschien weet je op dit ogenblik niet hoe maar een psycholoog of een andere hulpverlener zou je hierbij prima kunnen helpen. Stress is nooit gezond en je word er niet bepaald gelukkiger van. Misschien vind je het een hoge drempel om zo'n iemand in te schakelen. Maar je kan er zoveel mee winnen! Dus gooi die trots dan maar even opzij. Verder kan ik je zeggen dat sporten ontzettend scheelt in de mate van stress. Het kost energie maar je krijgt er ook heel veel energie voor terug.
Ik zou willen aanraden om in ieder geval elke keer naar de nazorg te gaan en goed de tips op te volgen die men geeft. Verder is het heel erg aan te raden om dus te stoppen met roken onder begeleiding van de huisarts. Probeer je weerstand zo goed mogelijk te krijgen door ook gezond te eten.

Succes en sterkte
za, 05/26/2007 - 16:13 Permalink
Lynn75

Dank voor je snelle reactie! De stress die ik ervaar is niet problematisch maar hoort bij mijn hectische baan. De uitbraak is gekomen toen ik privestress had;) maar die is allang achter de rug. Iedereen ervaart soms stress in het leven en ik denk dat ik daar prima mee om kan gaan. Ik geloof niet dat er bij mij al sprake is van botafbraak en zeker geen verlies van tanden tot zover. Als ik iedere 3 maanden trouw ga (wat ik ook doe) kan ik dan oud worden met mijn gebit? Hier maak ik me nl het meest zorgen om. En stoppen met roken is een must, niet alleen voor mijn gebit natuurlijk. Tis zo'n vervelende en hartnekkige verslaving.. daar zo ik idd wel wat hulp bij kunnen gebruiken :S.
za, 05/26/2007 - 16:20 Permalink
Lieneke

Je hebt wel verlies van kaakbot: dit is altijd bij parodontitis...
Of je geen tanden gaat verliezen, dat kan ik vanaf hier niet zeggen. Bovendien is dat altijd moeilijk te zeggen aangezien de natuur slecht voorspelbaar is en we niet in de toekomst kunnen kijken.
Het is in Nederland de cultuur om te zeggen dat je er best wel alleen uit kan komen en dat het allemaal niet zo erg is. Maar een stressvolle baan vreet letterlijk aan je. Ikzelf heb ook eens een spych bezocht en ik heb er zoveel aan gehad. Maar goed, dat moet je natuurlijk zelf weten.
za, 05/26/2007 - 16:30 Permalink
Spiegeltje

Zou het gezien de relatief jonge leeftijd van Lynn (32) en het feit dat kennelijk sprake is van aggressieve bacterien niet kunnen gaan om Rapid Progressive Parodontitis (RPP)?

link naar plaatje

@Lieneke: hoe gaan jullie met RPP om, vereist dat nog een speciale behandeling in vergelijkin met een chronische en minder agressieve vorm? Bijvoorbeeld antibiotica?

Hoe is de prognose op de lange termijn in de praktijk van RPP als, zoals bij Lynn, de mondhyiene goed wordt bijgehouden?
za, 05/26/2007 - 16:57 Permalink
Lynn75

Dat plaatje had van mij niet gehoeven, maar jouw vraag mbt de prognose is echter WEL precies wat ik wil weten. Mijn gebit ziet er nog prachtig uit en rot nog zeker niet mijn kaak uit :S Maar psychologen en vitamines, sorry hoor, maar daar kan ik niet veel mee. Ik leef op het roken na hartstikke gezond. Het schijnt erfelijk te zijn, dus is het wel te genezen? Een vraag die voor mij nog niet beantwoord is en soms heb ik het gevoel dat dat dit wel een goede bijkomstigheid is voor de mondhygieniste.. ze verliezen zo nooit klanten... hier bedoel ik niets lulligs mee trouwens.. als het zou betekenen dat het onder controle te houden is door regelmatig te blijven gaan, dan heb ik dat er voorover.
za, 05/26/2007 - 17:18 Permalink
Spiegeltje

Ja, die foto, dat is natuurlijk een vergevorderd geval lijkt me :D

Parodontitis is wel te genezen maar je blijft levenslang kwetsbaar. Het kan gemakkelijk weer de kop opduiken. De kans daarop wordt sterk verminderd door een optimale mondhygiene en regelmatig bezoek aan de mondhygiëniste. Zelf ging ik (heb ook parodontitis gehad) in het nazorgtraject eerst om de drie maanden, dat is nu eens in de 6 maanden omdat de MH heel tevreden is over de mondhygiëne en er weinig tandsteen is. Toch is ze nog wel een half uur bezig per keer. Hier zit ik in principe de rest van mijn leven aan vast volgens de MH en ik geloof haar graag. MH hebben over werkaanbod niet te klagen en zullen om die reden je dus niet overbehandelen lijkt me.

In theorie is het zo dat, als er niet teveel botafbraak is, de prognose voor het gebit verder goed is als de parodontitis niet opnieuw optreedt. Maar dat is verder theorie. Het zal bij iedereen wel verschillend zijn en hangt misschien ook af van de soort parodontitis. Dat weet ik verder niet. Ik weet ook niet of het erfelijk is maar parodontitis kan wel in een gezin meer dan normaal voorkomen, mogelijk door besmetting met bepaalde bacterien die dan al op jonge leeftijd in de mond zitten.
za, 05/26/2007 - 17:49 Permalink
Lieneke

Geef het beestje een naam....Het protocol blijft hetzelfde. Ikzelf zou bij een 32 jarige voorafgaande aan de initiele therapie kweken.

Over de prognose valt vanaf hier echt niks te zeggen.

Het plaatje is typisch een geval van jaren en jaren niet de tandarts hebben bezocht. Dit is dus niet hoe per definitie het gebit van DE parodontitispatient!

Erfelijk? Het is maar hoe je het bekijkt. Iedereen kan parodontitis krijgen, maar niet iedereen heeft ouders die dit ook hadden. Mensen met ouders die parodontitis hadden/hebben zouden wel gevoeliger kunnen zijn voor het ontwikkelen van een parodontitis. Dat betekent dat je deze mensen beter in de gaten zou moeten houden en preventief zou moeten behandelen. Dan zou je het ontwikkelen van een parodontitis kunnen tegenhouden.
Dus denken van...het is genetisch dus ik kan er niks aan doen...dat gaat niet op. Het betekent alleen dat je meer dan een ander je best moet doen om het proces tegen te houden.

Parodontitis is op bepaalde hoogte te genezen. Er zijn patiënten die hier en daar een pocket blijven houden en die je dus in tot in den treure moet laten komen op recall (nazorg). De pockets zijn dusdanig diep dat ze er zelf niet bij kunnen komen. Als we de nazorg nalaten, dan gaan de tanden alsnog los staan.
Er zijn gelukkig ook een heleboel patiënten die geen pockets meer hebben. Die hoeven dan geen nazorg meer maar meestal moet er dan nog wel een keer in het half jaar wat tandsteen verwijderd worden. Dat kan dan bijvoorbeeld bij de preventie-assistente of bij de controle van de tandarts of toch nog door de mondhygiënist (bij gebrek aan tijd bij de tandarts of bij gebrek aan een preventieassistente).
De nazorg is het belangrijkste deel van de behandeling. Zonder nazorg krijg je een terugval.

Er zijn maar weinig mondhygienisten in Nederland. Ikzelf sta 2,5 maand vol. Er is een dikke wachtrij van mensen die nog behandeld moeten worden. Hoe sneller je iemand kan afbehandelen, hoe beter dus. Maar wat ik merk is dat mensen nadat ze zijn afbehandeld toch graag onder behandeling willen blijven bij de mondhygienist.

Jammer dat je niks kan met het advies van psych en goed in conditie blijven. Maar ik ken jouw situatie en jouw persoonlijkheid niet, dus ik roep alles hier in algemeenheid.
za, 05/26/2007 - 22:20 Permalink
Lieneke

Oja nog vergeten:
De genoemde aa bacterie wordt vaak overgedragen van ouder op kind door speekselcontact. Niet iedereen met aa krijgt parodontitis, maar er is een verhoogd risico. Ikzelf zet op de kaarten van de kinderen van een aa-patient dat er een verhoogd paro-risico is ivm aa. Dan weet je, als er eenmaal paro is, waar het eventueel vandaan zou kunnen komen. En dat scheelt een hoop ellende.
za, 05/26/2007 - 22:23 Permalink
CD

Wat Lieneke al zei: het roken en stress zijn belangrijke factoren die bij jouw een rol spelen bij de parodontitis. Voor de agressieve bacteriën heb je al een antibioticakuur gehad. Je zou mogelijk de pockets opnieuw kunnen kweken of je nog steeds dezelfde bacteriën bezit. Het roken is erg nadelig voor de genezing van de parodontitis. En niet te vergeten is de mondhygiëne erg belangrijk. Handig is het om bij de mondhygiënist te laten kleuren en samen te bekijken waar het beter kan en hoe het mogelijk is.
zo, 05/27/2007 - 00:01 Permalink
Lynn75

Ik geloof erg in de deskundigheid van mijn mondhygieniste... een keer in de drie maanden was tot de eerste 'uitbraak' voldoende. verder poets ik 2 tot 3 x per dag met de sonicare, gebruik ik veelvuldig tandenstokers, spoel ik 1x per dag. Daarnaast ben ik meer gaan drinken (groene thee) en gebruik ik een tongschraper... Ik eet gezond, en slik extra vitamines.. (je weet maar nooit) het is nu bijna 3 maanden na de eerste antibioticakuur en ineens, sinds gister doet het weer erg pijn, bloed het snel en voelik op enkele plekken dat het er weer is. het stadium van 'wat er beter kan' zijn we allang voorbij. Die bacterie zit er gewoon lijkt het wel, en nu mijn weerstand ff wat minder is (menstruatie, stress give it a name) krijgt het weer de overhand, het 'vlamt' ineens op...net als die koortslip die er ook ineens zit....

Ik ben ook gewoon een beetje gefrustreerd geloof ik. Ik doe er ALLES aan.. en tuurlijk , roken is niet goed, maar er roken zoveel mensen die dit niet hebben en minder goed omgaanmet hun mondhygiene... Ik baal er gewoon van.
zo, 05/27/2007 - 00:39 Permalink
Lynn75

oja.. en die kweek is dus gedaan de vorige x, vandaar ook de kuur, ze heeft keurig alles schoongemaakt voordat ik begon.. dus over mijn mondhygieniste niets dan goeds...
zo, 05/27/2007 - 00:40 Permalink
Spiegeltje

Het lijkt me toch wel behoorlijk atypisch omdat je veel goeds doet aan je mondhygiene, al langere tijd onder behandeling bent van een MH en verder gezond leeft. En dan ineens plotseling weer die klachten!

Stress en roken zijn dan wel belangrijke co-factoren maar ik vraag me sterk af of hierin de hoofdoorzaak zit van je kennelijk verminderde weerstand. Er zijn ook nog andere oorzaken mogelijk. Misschien is het verstandig om er eens op korte termijn een tandarts-parodontoloog naar te laten kijken, uiteraard na overleg met je MH of tandarts. En je huisarts als je je zorgen maakt over je verminderde weerstand.

Dit is het (leken)gevoel wat ik er bij heb tenminste.
zo, 05/27/2007 - 01:47 Permalink
CD

Als ik het goed begrijp is er een stijgende lijn? Je kan niet verwachten dat het er meteen gezonde situatie is. Weet je hoe diep de pockets waren? En wat hoe diep ze nu ongeveer zijn?
zo, 05/27/2007 - 08:47 Permalink
Lynn75

Geen idee, drie jaar lang was 1x per half jaar naar de mh voldoende. Na die eerste echte uitbraak, weet ff geen andere naam ervoor (jan/feb) heb ik dus die kuur gedaan. Ongeveer een maand na de kuur was alles prachtig rustig. En nu ineens dus weer bloed op 2 plekken als ik er een tandenstoker tussen doe en is het erg gevoelig. Tis begint wel altijd op dezelfde plek, 2 kiezen waar ik heel goed bij kan, ook raar dus. Ik heb trouwens wel 4 verstandskiezen die eruit moeten, 2 daarvan zijn geimpacteerd en liggen overdwars in de onderkaak. Kunnen zij de veroorzaker zijn?
zo, 05/27/2007 - 11:17 Permalink
Lieneke

Mmm...heb je nog meer plekjes dan alleen die koortslip? Het zou ook van de herpesinfectie kunnen komen dat je nu last hebt. Je hebt geen koorts?

Die plekken waar het bloedt, zit dat bij die verstandskiezen in de buurt?
zo, 05/27/2007 - 11:48 Permalink
Lynn75

het is een beetje kip en het ei verhaal he. Mijn koortslip krijg ik als mijn weerstand minder is en niet andersom en nee (helaas) zit het niet bij de verstandskiezen in de buurt
zo, 05/27/2007 - 11:57 Permalink
Tanja1973

Ik heb een jaar geleden een Paro behandeling gehad bij de tandarts en ik ben zo ontzettend blij. Ik heb er echt heel veel aan, maar ik moet ook zeggen, ik doe er zelf heel veel aan. 2x dagelijks ragen en met een stokertje bij de voortanden. Zelf goed bijhouden is echt een must.
zo, 05/27/2007 - 15:56 Permalink